来门诊减重的胖子，全面评估是必须先做的，因为可以鉴别是否有其他疾病导致的肥胖，另外还可以查出肥胖的原因，比如，今天的这位：
女性35岁，肥胖来诊，做完心电图显示：“窦性心动过速，心率：次/分”患者自述：“心慌、怕热”我数了脉搏心率确实很快，摸了她的脖颈儿有汗，双手震颤，双侧甲状腺稍大，但是没听到杂音，甲状腺超声显示：甲状腺结节。我不禁说出：“你可能是甲亢？需要等血液分析结果出来再看”我没有给她减重方案。
一周后，患者拿着化验单结果复诊，甲功显示：“游离t3稍高,再问患者：“还心慌吗？”已经好了，我就是阵发性地“给她说了一下脉搏，还是稍快，不能根据一次结果就确认她是甲亢，我建议她再复查一次甲功。
上午门诊快结束时，复查结果出来了，轻度t3型甲亢，我给她解释了病情，先治疗甲亢，再减重。
患者一副不理解的表情：“我来这里减重，为什么会查出甲亢呢？我现在还可以运动吗？”
“当然不可以，运动后心率加快可以使甲亢加重，当肥胖合并其他疾病时一定是先治病为主，病治好了再管理体重”
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本文编辑：佚名
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