”阿姨,我过年时候很听话呢,都在家好好休息着。你听听,我的心跳是不是正常的。”日前,医院心血管专家门诊,前来复诊的16岁少年小林和医生说道。在仔细听诊和检查心电图后,陈玉婷医生表示:“手术效果非常好,开春后就能逐渐增加运动量,不会影响你的中考了。”听到这话,小林的脸上露出了开心的笑容。
事情要从刚放寒假时说起,当时,小林在父母的陪同下找到了陈玉婷医生,开门见山要求做射频消融术。“阿姨,我现在长大了,可以做手术了。”
三年前,小林只有13岁,室上速已经发作了好几次,这让他和家人都非常苦恼。这个年龄正是爱动的年龄,而他却不敢纵情跑跳,体育课上只能看着同学玩,家人也不敢让他累着,怕什么时候又发作了。“发作的时候太难受了,感觉心都快跳出来了,整个人特别累,很恐慌!”小林表示。
当时医生因为考虑到小林还在生长发育期,室上速发作的次数也不是很频繁,建议他长大点再做手术,以确保疗效。这三年来,小林一家战战兢兢,把他保护得挺好,但室上速还是会隔几月发作一次。今年他上初三了,身高已经超过了一米七,接下来马上要进行中考,体育分也是重头戏,因此一家人决定来彻底消灭这个“拦路虎”。
很快,小林住进了病房。医院心血管内科团队非常重视,因为医院接受射频消融术最年轻的病人。在经过周密的准备后,1月23日下午,小林被送进了DSA室,医生们用几根导管,通过小林大腿上的大静脉到达心脏进行手术。两个半小时,手术顺利完成,从手术台上下来的医生脱下铅衣时,背上的衣服都已被汗水浸湿了。“由于两冠状窦口畸形,左侧游离壁显性预激旁道很靠前,导致手术时间长了点。小朋友非常坚强,一声不吭不喊痛,好样的!”陈玉婷说。
那么,这种病是什么原因引起的呢?人的心脏由四个相邻的心腔组成,两个心房,两个心室。正常心脏的心房与心室之间只有一条电路相通(这条电路叫房室结),其余部分完全绝缘。假如心房与心室之间绝缘不完全,就会造成房室之间的条条短路,这些短路在医学上被称为“显性预激旁道或隐匿性旁道”。还有一种类似的长在房室结中的短路——房室结双径路,也可引起室上速。
室上性心动过速发作诱因包括运动过度、疲劳、情绪激动、妊娠、酒烟过量等。发作特征为突然发作与突然终止,心率常在~次/分,多数有心悸、胸闷、气短、乏力、胸痛等,持续发作较久者可能休克、心衰。
室上速发作时候,可以刺激迷走神经或药物治疗,但这些治疗都不是一劳永逸的,停用以后很容易再发,而射频消融术是目前根治阵发性室上速相对安全而有效的方法。该手术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术,其射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。
医院自年开始开展射频消融术以来,到目前已经实施了多例,以室上速病人为主(包括双径路,左侧或右侧旁道三种),此外还有房速、房扑、房颤、频发室早(24小时1万次)和室速病人,均取到了良好的治疗效果。
编辑:Westin
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇