阵发性室上性窦性心动过速的临床特点是什么?在介绍阵发性室上性窦性心动过速之前,首先要掌握两个概念,一是什么叫做“室上速”;二是何为“阵发性”。
大家知道,激动起源于窦房结的心律为正常窦性心律。成人的窦性心律的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速。倘若异常快的心率,其激动起源于窦房结以外的异位节律点,皆称为异位性窦性心动过速,它分为“室上性”和“室性”两类。室上性窦性心动过速包括“房性或房室交界性”窦性心动过速。
由此可见,阵发性室上性窦性心动过速就是指:一种阵发性发作的、室上性(房性或房室交界性)的异位性窦性心动过速。阵发性室上性窦性心动过速是一种临床上常见的快速型心律失常,那么,它有哪些临床特点呢?
阵发性“室上速”的临床特点有以下几种:
①发作和终止常突然,即有突发、突止的特征,其诱因多为情绪激动、猛然用力、劳累或饱餐,体位突然改变等、有时无诱因也可发生。
②发作时心率一般160~250次/分,患者感心悸、胸闷、头颈部发胀、乏力,可伴有出汗、多尿、呕吐、四肢发麻等;有时伴恐惧感,严重者出现休克、抽搐发作,以及心绞痛、急性心力衰竭等症状。每次发作时间常持续不到1秒,也有可能持续数秒或者数分、数小时,严重者甚至数天,可自动终止或经治疗后消失,但患者通常会反复发作,发作间歇期宛如常人,发作间隙期长短不一。
③发作次数常因人而异,有的患者可1日内发作数次,而有的患者1月或数月甚至几年发作1次。
要正确诊断阵发性室上性窦性心动过速,除根据上述临床特点外,常规心电图是诊断阵发性室上性窦性心动过速最好的手段,大部分患者根据典型的临床发作表现及心电图的特征可以很快作出明确的诊断。
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