窦性心动过缓是指窦性心率的频率低于60次/分，由迷走神经张力增高引起，属生理情况。也可见于10%～15%的急性心肌梗死患者，主要为下壁心肌梗死的早期，常常是暂时的。我国目前尚无有关窦性心动过缓的流行病学调查数据。
一、病因病理
窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸以及应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体拮抗剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂或洋地黄制剂等药物。窦房结病变和急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓。
本病归属于中医“心悸”“迟脉证”等范畴。中医认为，本病的病因主要包括饮食失宜、七情内伤、劳倦内伤、久病失养、药物影响等。其病位在心，但与肾、脾关系密切，且以三脏之虚为多见，表现为心阳不足、心肾阳虚或脾阳不足。在阳虚的基础上可有不同程度的血瘀、寒凝、痰湿、气虚等。
二、临床表现
轻度窦性心动过缓临床上一般无症状。若患者心率50次/分或伴有严重的器质性心脏病时，可以出现头晕、眼黑、乏力、胸闷、心悸，心率太慢影响到冠脉供血时可以导致心绞痛，严重者可以发生晕厥、低血压等血流动力学障碍的表现，但这种情况比较少见。
三、诊断
1、中医诊断
参照《中医诊断学》拟定。
主要症状：脉来迟慢，一息不足四至。伴随症状：心悸、胸闷、眩晕、黑蒙，甚至晕厥。
2、西医诊断
参照《实用内科学》制定。
（1）P波为窦性。
（2）成人窦性P波的频率一般60次/分。
（3）P波后的QRS波形态、时限正常。
（4）Q-T间期按比例延长，但Q-T间期在校正后应该在正常范围内。
3、鉴别诊断
临床上应与Ⅱ度房室传导阻滞、房性期前收缩、房性逸搏等相鉴别
四、治疗
1、西医治疗原则
（1）窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，无症状者，无须治疗。
（2）如心率低于每分钟50次，且出现症状者，可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素），或可考虑安装起搏器。
（3）显著窦性心动过缓伴窦性停搏，且出现晕厥者应安装人工心脏起搏器。
（4）原发病治疗。
（5）对症、支持治疗。
2、中成药用药方案
（1）基本原则
本病属于中医“心悸”“结脉证”等范畴。总病机以阳虚、气虚为本，气滞血瘀痰阻为标，属本虚标实，虚实夹杂之证。中医采用辨证论治，以虚则补之，实则泻之，急则治其标，缓则治其本，虚实兼顾，标本同治为原则，以温阳益气，活血祛瘀，化痰通络为法。
（2）分证论治