原创崔医声医声相伴崔松说

最近想和大家分享一些我曾遇到的急诊室故事,今天要讲的是一名单亲妈妈和她儿子的故事。

地铁修通以后,上海很多人都喜欢坐地铁出行,其中最老的一条“一号线”总是最繁忙。而一号线的黄陂南路出口,医院又很近,所以很多病人医院就诊。

但是那天那个病人,是在地铁里晕倒被人送到我们这来的。我记得那是个中午,我查完了房正在写病史,突然一个电话,是急诊叫的急会诊。我赶紧冲下去,看到一个很年轻的小伙子,很瘦,躺在抢救室里,接着监护仪,一看是一个近次的室性心动过速。

我说愣着干什么呀?赶紧电复律呀!

当班的医生有些年轻,结结巴巴的跟我说:老师,我们也想打,可是这个病人他醒着。

我说醒了就不能打吗?血压多少?

他说血压测不出。

有些年轻的病人就算出现了严重的心律失常,引起了血流动力学的障碍,当他们站立位的时候,他们可能会晕过去,可是一放平他们的神智会清醒,这样会阻碍医生的判断。

经验不丰富的医生以为这些病人还行,但是我知道,这个病人危在旦夕,这样的心跳,坚持不了多久,这个病人马上就会陷入心脏骤停的状态,很有可能马上就会出现室颤。

我马上让护士准备20mg安定静脉推注,准备除颤仪。

巧的是今天叫我下来的,这个医生和当班护士,都是很年轻的。护士哆哆嗦嗦的问推20毫克安定病人会不会呼吸受到抑制。

我瞪她一眼说,你推--他可能活,你不推--他可能死在你面前。

护士吓得赶紧把药准备好,慢慢的推了进去。这个小伙子本来紧张的看着我,发愁各种命令,现在终于缓缓的闭上眼睛。

我马上拿起除颤仪、弄好导电胶,在他的胸口,焦耳、充电、放电,“噔”----病人的胸脯轻轻的抬了一下。

突然他眼睛一下子张开来、瞪着我,这个眼睛里面似乎带着刚刚输入他体内的电能,我脑子里突然闪过一个念头:哇!原来眼睛放电是这意思啊。但是我知道这个病人是惊恐极了,我马上安慰他说没事儿啦,放心,你的心跳已经回过来啦,放心吧。

两句话一说,病人舒了一口气,那个放电的眼神,也渐渐的不再有那么刺眼的光芒。他确实太累了,闭上眼休息了,这回他是真的睡着了。我说收监护室,要查一下病因。

病人收到监护室以后,我马上做了个心超,再结合病史,原来他是一个先天性心脏病,法乐氏三联症术后的病人(法乐氏三联症是指肺动脉瓣狭窄,伴卵圆孔未闭或继发孔型房间隔缺损及右心室肥厚的病人。本病由于右心室排血受阻而发生右心室肥厚、右室流出道进行性梗阻,使右心室、右心房压力增高,心内血液发生右向左分流,病人出现心悸、气短、易劳累、紫绀等症状)。这位患者术后一直还可以,最近刚刚有工作,可能忙了一点,所以在地医院。

第二天一早,他妈妈就来找我,说他们还是要出院。我说你刚刚经历这个事儿,我们希望再做进一步的检查。妈妈说孩子爸爸很早就离开我们,从小都是我拖他长大,好不容易学校毕业,有一个工作还在试用期,而且他学校刚出来、单位刚进去还没有转正,我们还没有医保,所以我们不想丢了这个工作,也不想让单位知道我们身体有病。我昨天去撒了个谎、请了个假,今天我想让他回去上班。

我心头马上想起不久前听说的一个故事:医院血液科的一个博士,在毕业以后、单位报道之前突发血液病---白血病,也是出现了这么尴尬的事情,他在学生时候的医疗保障终止了,可是还没有到新的单位报到,新的保障还没有的时候,他就属于没有保障的人,这时候所有发生的医疗费用就变成了自费。而由于他的病,他没有办法继续成为下一个单位的员工,那他就不再享有国家的社保。那这个病如果是个大病的话,那会让整个家庭陷入困境。作为医生碰到的事儿实在是太多了,有些我们能解决、有些我们确实没法解决。我看这个妈妈只能很无力的祝福她:那你过段时间一定来看病啊!过段时间等他稳定了一定要来查啊!但是我也知道这句话是挺苍白的。

所以做医生可以看到很多的生和死,可以看到有些人为了一个小小的疾患大动干戈,也可以看到很多人确实是身患重疾,却不得不继续挑着生活的重担艰难的走下去。

我觉得,老天让你成为一个医生,其实是给你一个很大的机会,让你有机会去帮助别人,也让你有机会去洞彻人生。

    


本文编辑:佚名
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