皮肤科白癜风杂志编委 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/jzpj/6月23日，我院心内三科联合普外一科，成功为一名长期口服抗凝药物的老年患者实施了永久性心脏起搏器植入术。术后，患者头晕、黑曚等症状明显缓解。据了解，高先生今年65岁，家住湛河区。两年前他因呼吸困难、胸闷等症状来我院心胸外科就诊，当时被诊断为主动脉瓣膜严重关闭不全、心力衰竭，其后在该科进行了主动脉瓣金属瓣膜置换术。近日，他在我院就诊期间因间断头晕、黑曚等症状被转入心内三科。经过24小时动态心电图监测，结果显示为阵发性房颤、严重的窦性心动过缓和窦性停搏，诊断其为病态窦房结综合征。“患者心跳最慢时只有33次/分，需要安装永久性心脏起搏器。”我院心内三科主任张领说，起搏器植入术是缓慢性心律失常最为有效的治疗手段，在手术过程中需要预防感染、充分止血。然而，患者之前曾经进行过主动脉瓣金属瓣膜置换，术后需要终生口服华法林，而华法林是一种抗凝药物，这就为起搏器植入术带来了极大的出血隐患，若术中不能充分止血，术后有可能导致起搏器囊袋血肿、手术切口无法愈合甚至感染等严重的并发症。“手术难度在无形中增加了不少。”张领说，考虑到外科医师在手术切割、缝合、止血等方面具有优势，他特意邀请了我院普外一科主任吕玉福进行了术前探讨。在综合评估及充分准备后，我院心内三科与普外一科决定以多学科协作的方式为高先生实施永久性心脏起搏器植入术。
▲张领（左）吕玉福（右）
6月23日上午，经过一个多小时有条不紊的手术，张领主任和吕玉福主任密切配合，成功为该患者植入了永久性心脏起搏器。“吕主任运用电刀等止血方法，术中止血很充分，手术解剖层次很清晰，手术切口缝合精细。”张领说，术后该患者头晕、黑朦症状明显缓解；起搏器囊袋正常，未见血肿；起搏器切口无渗血。张领说，近年来随着人口老龄化趋势加重，高龄、复杂、疑难、高危的心血管病人越来越多，加上病人存在各种复杂的临床情况，多学科协作在心血管领域的优势愈发明显。此次两个学科共同攻克这一疑难手术，彰显了我院兄弟科室团结协作的凝聚力量和敢于攻坚克难的学术精神，检验了我院的整体医疗水平。
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付春晖
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王彦霞
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本文编辑：佚名
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