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近日,我院心血管二科许天宝副主任与援疆专家王俊宏、徐少华配合,相继独立开展了2台永久性双腔心脏起搏器植入术,在此之前此医院医院专家来我院实施手术,不但增加了患者就医费用,也增加了患者转院风险。
年2月,江苏省组团式医疗援疆队20名专家到达我院,医院心血管专家王俊宏、南京医院心内科专家徐少华担任心血管二科主任,为科室的建设出谋划策,与心二科医生结对师带徒,手把手带教,带教查房、手术示教等,为科室培养人才,搭建人才梯队。在王俊宏、徐少华主任的指导和培养下,我院心血管二科许天宝副主任独立开展了2台永久性双腔心脏起搏器植入术。此次,永久性双腔心脏起搏器植入术在我院的独立开展,标志着我院心脏科通过引进新理念、新知识、新技术,切实解决当地群众看病难、看病贵的问题,更好地服务广大群众。
第一例患者为38岁男性,因“反复黑曚1年”入院,入院时心电图提示严重病窦综合症,心率34次/分,患者入院当晚即刻行“临时起搏器植入”保护心率,避免发生晕厥、停博等危生命风险,于12月10日顺利完成埋藏式永久性双腔心脏起搏器植入术。术后通过精心换药并护理于1周后切口痊愈,通过程控分析提示各项数据良好安全出院。
第二例患者为45岁男性,入院时诊断为“先心病矫正型大动脉转位III°房室传导阻滞”,心电图提示心率44次/分,高度房室传导阻滞。此患者手术难度大:心脏超声提示矫正型大动脉转位,解剖左室为功能右室,解剖右室为功能左室,同时患者全心扩大、瓣膜中度返流、心脏转位,存在手术入路复杂、术中参考角度与常规不同、心内膜纤维化电传导差必须使用主动电极固定高位间隔生理起博,以避免影响患者心功能等一系列难题。但是通过术前讨论及精密准备,于12月18日成功为患者植入双腔起搏器,术后切口及一般情况良好。
起搏器主要适用于心脏房室传导阻滞等疾病,治疗心功能过缓,神经介导性晕厥,预防猝死、心房颤动、心功能衰竭、心脏停搏的患者,使心脏得以重新跳动,起搏频率逐渐恢复到基础心率,保持心房和心室的顺序收缩。
心脏起搏器的植入通常在介入室中完成,手术需1-2小时左右,医院住院1周左右,观察病情。植入起搏器的手术在局部麻醉下进行,经腋静脉或锁骨下静脉穿刺,放入起搏电极并测试,置入起搏器,整个手术过程中,患者都保持清醒。起搏器植入后,患者需对局部进行沙袋压迫止血(6小时),平卧24小时。术后24小时可坐起活动,但需注意避免上肢及肩关节的活动。
我院心血管二科自今年以来,先后开展了冠脉慢性闭塞、分叉、左主干等复杂病变PCI术,先天性心脏病介入封堵术,永久性心脏起搏器植入术等一系例高难度新技术,心内科在江苏省组团式援疆帮扶下,通过“院包科”、“师带徒”、“请家教”、“送出去”等多种途径,将我院心内科诊治水平快速提高到了一个新的台阶,让患者在家门口就能享受到更多优质的医疗服务,享受到国家援疆政策所带来的福利。
供稿:许天宝/编辑:李雪梅/审核:李雪梅
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