——医院完成大同地区首例一站式房颤导管射频消融?左心耳封堵术
在日常生活中，医生要是说某人有房颤现象发生，大家可能都不太明白，直白地说，就是心慌和心跳过快，尤其是一些上了年纪的中老年朋友，有时候休息的时候还会心跳加快，总觉得很心慌，这可能就是有房颤的症状了。
心房颤动：
心房颤动（atrialfibrillation）简称房颤，房颤是临床最常见的快速性心律失常。保守估计，我国目前约有房颤患者~万。心房颤动最主要的并发症是血栓栓塞，其中又以脑卒中最为常见、危害最大。与其他原因导致的脑卒中相比，心房颤动脑卒中后存活者住院时间更长，更易复发脑卒中，致残率和致死率更高。非瓣膜性房颤患者左心房血栓90％以上来自于左心耳，左心耳中血栓形成使脑卒中发生率增加5倍。即使恢复窦律（正常心律）后，左心耳仍有可能形成血栓。
房颤射频消融+左心耳封堵：房颤患者的治疗“双保险”
对于房颤患者来说，恢复正常窦性心律、防止血栓栓塞发生是最大的两个愿望，这同时也是房颤医生的最大愿望。
而对于房颤的治疗策略方面，房颤导管射频消融术可使房颤患者的心律转为正常的窦性心律，显著降低房颤脑栓塞的发病率。然而，对于高龄、持续性房颤、心房结构改变很大、存在高栓塞风险的患者，无论在房颤导管消融的围手术期（手术前、中、后），均不能完全避免血栓栓塞发生的可能，且这些房颤患者导管消融后房颤复发的比例较高，复发后血栓栓塞的风险进一步增加。而左心耳封堵术则能够成功堵闭房颤患者血栓来源，避免房颤卒中等血栓栓塞事件的发生。
这种全新的“一站式”治疗技术通过微创，既消融了房颤又闭合了房颤病人血栓发生的根源部位左心耳；同时“一站式”治疗方法既减少了房颤患者多次治疗的痛苦又降低了中风致残或致死的风险，也消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供了治疗新选择，有学者称之为房颤治疗之“双保险”。
.07.19医院完成大同地区首例一站式房颤导管射频消融?左心耳封堵术，患者目前康复状况良好
62岁的王大叔，第一次发现自己有房颤现象的时候，已经是13年前的事了，他回忆说：“医院找到副院长、老年病科专家雷成宝的时候，感觉自己还年轻，听医生说了房颤的严重性，也没当回事，还以为医生是吓唬自己呢，所以平时口服华法林抗凝治疗，抱着侥幸的心态或许自己慢慢吃药就好了呢！”可这个持续性房颤的毛病一折腾就是13年，还有2型糖尿病、3级高血压，直到年7月10日，来医院做了经食道彩超，发现血栓消失，经雷成宝院长的综合评估，王大叔永久性心房颤动合并高卒中及出血风险，行射频消融+左心耳封堵术，可以改善王大叔现有的症状及减少其口服抗凝药的出血风险及卒中风险。
经双肺静脉隔离后，继续进行左心耳封堵。↓↓↓
术中DSA下左心耳开口27mm，可用有效深度22mm,梳状肌发达。↓↓↓
选用33mm封堵器，在封堵器未完全展开过程中逆时针旋转鞘管借用深度。
满足PASS原则，一次展开，完美封堵，手术成功。
医院心血管内科李松南教授的指导下、我院副院长、老年病科专家雷成宝、心血管内科刘利平主任、超声科主任医师王晓宇一同参加了此次手术，手术过程顺利。术后在老年病科医护人员的精心治疗及护理下（术前做了大量的相关准备工作及评估），恢复亦较快。术后第一天患者即可下地行走，目前恢复很好。
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孙颖赞赏
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本文编辑：佚名
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