年11月,美国临床肿瘤学会(ASCO)发表警告称,酒精是明确的致癌因素,即使是少量饮酒,也增加患癌风险,当然长期大量饮酒者患癌风险尤高。据估计,年,全球范围内5.5%的癌症新发病例和5.8%的癌症死亡病例都是饮酒所致。

酒精致癌机制复杂,包括氧化应激、干扰性激素、干扰叶酸代谢、DNA甲基化以及酒精性肝硬化等,但罪魁祸首还是乙醛的致突变作用。酒的主要成分是乙醇,它本身不具有致突变性。乙醇在体内主要由醇脱氢酶催化生成乙醛,再由醛脱氢酶迅速催化生成没有毒性的乙酸。乙醛是必然的代谢中间产物,也是明确的致癌物。饮酒通常与咽喉癌、食管癌、肝细胞癌、乳腺癌和结肠癌有关。呼吸道、消化道部位与酒精直接接触,故患癌风险较大。对于某些癌症,如口咽癌、食道癌和女性乳腺癌,即便是少量饮酒也会导致风险增加,并随饮酒量的增加递增。例如:每天每多喝10克酒精,口咽癌和食道癌的发病风险会增加9%。世界癌症研究基金会年5月的一份报告估计,女性每天多喝10克酒精,绝经前乳腺癌增加5%,绝经后乳腺癌的风险增加9%。

饮酒除了与患癌风险关联,也与肿瘤患者的不良预后相关,诊断时饮酒与复发和第二原发肿瘤风险较高相关。与非饮酒者相比,偶尔饮酒和重度饮酒患者的肿瘤特异性死亡风险均较高(RR分别为1.79和3.63)。上消化道肿瘤幸存患者若继续饮酒,则发生第二原发肿瘤的风险增加2倍,而戒酒可降低第二原发肿瘤风险。乳腺癌幸存患者中,中重度饮酒者乳腺癌特异性死亡和复发风险均较高。与不饮酒结直肠癌患者相比,酗酒患者术后吻合口并发症发生率显著较高。

  

除了于肿瘤的发生发展相关,饮酒还与心脏病的发生有着密切关系。根据欧洲心脏病学会组织的年EHRA大会的研究,饮酒越多,心率就越快。这项研究包括多人,他们是参加年慕尼黑啤酒节的人们。研究包括心电图检查,测量呼吸酒精浓度,记录年龄、性别、心脏病、心脏药物和吸烟情况,参与者平均35岁,其中30%为女性。平均呼吸酒精浓度为0.85g/kg。在25.9%的队列中,呼吸酒精浓度的增加与窦性心动过速超过次/分钟显著相关。

目前对此次研究的分析更详细地研究了名参与者的定量心电图测量。研究人员调查了血液酒精浓度与四个心电图参数的关系:兴奋(心率)、传导(PR间期、QRS波)和复极(QT间期)。心率升高与呼吸酒精浓度升高有关,这种关联是线性的,没有阈值。饮酒对其他三个参数无影响。研究人员表示:“饮酒越多,心率越快。”研究人员目前正在调查,随着饮酒而增加的心率是否会导致长期的心律失常。我们还不能得出结论,酒精导致的心跳加快是否有害。但是有心脏病的人已经有了较快的心率,在很多情况下会引起心律失常,包括心房颤动。因此,饮酒后心跳加快可能导致心律失常。“我们研究中的大多数人都是年轻健康的。如果我们对老年人或心脏病患者进行同样的研究,我们可能会发现饮酒和心律失常之间存在关联。”

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本文编辑:佚名
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