患者:大夫,我做了心电图检查,诊断写的是窦性心律,不知道这是什么意思?
医生:不必惊慌,窦性心律是正常的体检结果。
什么是窦性心律失常
在了解窦性心律失常前,应该先熟悉正常的窦性心律特征。凡是由窦房结激动引起的心律称为窦性心律。窦房结位于高位右心房和上腔静脉的交界处,呈扁椭圆形,长轴为15-20mm,短轴为3-5mm,厚度约1.2-2mm。正常人窦性心律的频率为60-bpm,在心电图的特点如下:
1、窦性P波有规律的发生;
2、P波的频率60-bpm;
3、P-P间距互差不超逾0.12S;
4、PR间期>0.12S;
如不符合上述条件则属于窦性心律失常。窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及窦房阻滞等。
窦性心动过速
窦性激动的频率≥bpm称为窦性心动过速。在心电图的特点如下:
1、P波为窦性;
2、P波频率≥bpm;
3、PR间期>0.12S;
4、可合并传导障碍或异位激动;
窦性心动过速是人体生理性或病理性应激反应的表现。通常是由于迷走神经张力减弱,或交感神经张力增高的结果,如运动、恐惧、情绪激动、发热、低血压、心力衰竭或甲状腺功能亢进等均可引起窦性心动过速。
窦性心动过缓
窦性心动的频率低于60bpm时称为窦性心动过缓。在心电图的特点如下:
1、P波具有窦性心律的特点;
2、PR间期>0.12S;
3、P波的频率<60bpm;<45bpm为严重的心率过缓;
4、常伴有窦性心律不齐或出现逸搏、干扰性房室脱节;
窦性心动过缓多数见于正常人,其心血管状态良好,不引起临床症状,就其本身而言无需特殊治疗,应针对发病原因处理。仅当心率过于缓慢或同时存在有心脏病变时,表现头晕、胸闷、心绞痛、心功能不全、中枢功能障碍或晕厥时,则给予阿托品、麻黄素或含服异丙肾上腺素等,以提高心率。
窦性心律不齐
凡由于窦房结不规则发放冲动而产生节律不均齐的心率,称为窦性心律不齐。窦性心律不齐多数是一种良性心率失常,一般无重要临床意义,无需特殊治疗。极少数情况下,窦性心动过缓伴窦性心律不齐时可伴有症状,尤其是在器质性心脏病患者伴随出现时,则予对症处理。如为洋地黄过量引起者,停药后可恢复正常窦性心律。
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本文编辑:佚名
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