天气转凉，急性心血管疾病进入高发期。
数据显示，
我国每年发生急性心梗的患者约有万人，
如未得到及时救治，死亡率很高。
11月20日是“中国心梗救治日”，本期《大医生开讲》直播，邀请到了福建医院心血管内科主任医师陈良龙教授和范林副教授，针对大家关心的心梗急救话题，开展细致讲解。
据统计，截至目前，多平台在线观看与回看人次超37万。不少网友在评论区留言，在线咨询心脏健康问题。
心梗趋于年轻化
不良生活方式是主因
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床数据显示，我国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，且“年轻患者越来越多，临床上30几岁的患者屡见不鲜。”陈良龙表示。
一般而言，中老年人导致心梗的危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。而熬夜、作息不规律、过度劳累、久坐、抽烟饮酒等生活类因素则是心梗发病日益年轻化的主要原因。
胸痛有几百种可能
正确甄别心梗是关键
范林表示，急性胸痛是最典型的症状，疼痛发生在前胸的部位，巴掌或者拳头大小的范围，有压榨感。并伴有出汗、面色惨白，甚至会有濒死的感觉。如果15-20分钟无法缓解，应考虑发生了心梗。
此外，还有些不典型的症状，如上肢和左肩痛、持续后背或上腹痛、牙痛或下颌痛，这些可能是心脏缺血导致的疼痛放射，并多伴有大汗。这类患者多为中老年女性或糖尿病人群。
陈良龙提醒，患有冠心病的患者，如果出现心绞痛发作次数增加，疼痛程度加重，用药量加大，不动也痛等情况，可能是心梗发生的前兆，要特别注意，及早就医。
牢记两个
硝酸甘油别乱吃
突发心梗如何自救？牢记两个——出现急性胸痛要及时拨打急救电话，明确诊断心梗患者需争取在黄金分钟内得到救治。
此外，患者应保持平卧，尽量放松，越紧张越加重耗氧量。急救药物首选速效救心丸，有条件者可口服阿司匹林mg。
对于科普文章中常提到的硝酸甘油舌下含服，陈良龙表示，有用，但要正确使用。硝酸甘油不适用于低血压患者，会加重低血压的情况。如果患者此时脉搏无力，手脚冰凉（有条件的测一下血压），则不适合服用。
如果家中备有甘油作为急救药品，建议选择喷雾剂，使用时喷于舌下，且不要反复使用，最多不要超过3次。
胸痛中心地图上线
就近选择别耽误
抢救心梗患者，医院内外多个环节，构建从发病到救治的全程绿色通道，让患者在分钟黄金救治时间内得到抢救。
为了更好地解决“从出现症状到拨打急救电话时间过长”“从接到急救电话到接触患者并完成转运时间过长”“医院到开始治疗的时间过长”三大难题，我国近年来大力推进胸痛中心建设。
据陈良龙介绍，目前我省已有胸痛中心60家。同时，胸痛救治正在下沉到乡镇，推动基层建设胸痛救治单元，让患者在县、村也可以得到及时救治。
从11月20日起，只要使用百度地图搜索“胸痛中心”二字，就能跳出附近的胸痛中心，选择最近的医疗机构就诊即可。
此外，范林提醒，已经确诊的患者，一定要遵医嘱及时治疗，不要因为家属商量怎么做，四处问询而耽误治疗，这在临床上非常常见，非常让人惋惜。要知道，每延误1分钟，就会有大量的心肌细胞死去。目前，心梗的救治手段很多，包括介入、溶栓等，争分夺秒尽早开通梗死动脉是关键。
每个人都应学会心肺复苏术要点
两位专家特别强调，若患者出现意识丧失，心跳骤停，应尽快进行胸外按压、心肺复苏等抢救措施，如有条件可借助自动体外除颤器（AED）抢救。
“不用顾虑太多，无论动作标不标准，对于心脏骤停的人而言，有按都比没按好。”陈良龙表示。
但一定要记得：
1、如果是一个人，一定要先拨打，再开始按压；
2、是按压不是按摩；按压深度应达到5-6厘米，频次要快，一分钟-次，按30次吹气两次；
3、如果有人可替换，一般2分钟就要换一个人继续按压，不能停止，否则前功尽弃。
活动组织
主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
协办单位：福建医院心内科
福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
直播团队：陈香、周千艺、章立强、陈昶烨、苏维德