图1
图1.1
图1心电图分析：
图1.1是图1标记后的图。
肢体导联和胸导联是同步的R1-6，R7-12只能在长II能看到。
P2、4、6、10、12在I、II、avL、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期0.14s，由此可知其为窦性P波。
R1前情况不明，所以性质不定。
R3、5、11提前出现，其前有P`（落在T波上，辨识困难），联律间期0.6s，QRS呈室上性，代偿间歇不完全，所以是房性早搏。
R4-11提前出现，其前有P`（落在T波上，辨识困难），联律间期0.6s，所以是阵发性房性心动过速。
心电图诊断：
1，窦性心律，
2，房性早搏，
3，阵发性房性心动过速。
图2
图2.1
图2和图1是同一份图，图2是12导联同步图。目的是更好观察寻找房性P`。图2.1是图2标记后的图。
相关知识点：
一、房性早搏
起源于左、右心房、房间隔、腔静脉和冠状静脉窦口附近的早搏，称为房性早搏（APB)。在各种早搏中，以房性早搏的发生率最高。
起源于T波顶峰上的房性早搏诱发房性心动过速、心房扑动及心房颤动的发生率高。
心电图特征：
①期前出现的异位P波其形态与窦性P波不同;
②PR间期0.12秒;
③大多为不完全性代偿间歇，即早搏前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的两倍。
二、房性心动过速
房内异位起搏点自律性强度中度增高引起的心动过速，称为自律性房性心动过速。
自律性房性心动过速的发生机制是由于异位起搏点，4相自动除极上升速度增快，坡度变陡，出现异常自律性，或心房肌病变使快反应电位转变为慢反应电位而出现异常自律性，产生房性心动过速。
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