陈女士，54岁，患强直性脊柱炎2年，2年前无明显诱因出现腰背部疼痛伴有晨起僵硬，活动后症状减轻，医院一直按照“腰椎间盘突出症”给予治疗，未见明显好转，间断口服止痛药物缓解。
年5月份因疼痛症状再次复发，检查诊断为“强直性脊柱炎”并给予口服止痛药物治疗，疼痛症状有好转，停药后症状很快复发。
年2月份疼痛症状加重，夜间影响睡眠，口服止痛药物不能缓解。于3月中旬入我院治疗。
2我院检查结果part1专科检查患者颈软，颈椎活动略受限，活动时疼痛；腰背部肌肉紧张、压痛，活动受限，指地试验45cm，挺腹试验（+），双下肢直腿抬高试验（+）、“4”字试验（+），双侧骶髂关节压痛、叩击痛，双髋关节无明显疼痛，骨盆挤压试验及分离试验（-），下蹲困难。
part2辅助检查1.心电图：窦性心动过缓；
2.血、尿常规：未见明显异常；
3.风湿四项：ASO：5.0IU/mLRF：11.2IU/mLCRP:12.3mg/L↑ESR：25mm/h↑；
4.肝肾功能：未见明显异常；
5.凝血功能：正常；
6.乙肝五项、丙型肝炎病毒抗体：均阴性；
7.HLA-B27：阳性；
8.颈椎正侧位、胸椎正侧位、骨盆正位片诊断印象：提示强直性脊柱炎。
确诊为：强直性脊柱炎
3治疗效果治疗后第二天查房，陈女士主诉感觉轻松多了，疼痛明显减轻许多，夜间睡觉也安稳了。
4案例分析强直性脊柱炎病情复杂，不能完全根据患病时间长短来判断病情严重程度，陈女士患病2年，因被误诊为“腰椎间盘突出”导致没有得到正确及时的治疗，病情不断发展至疼痛反复、颈背部活动受限，影响睡眠。原因是随着病情发展，在原本疼痛的基础上又逐渐出现了关节组织粘连，造成颈背部僵硬，从而出现睡眠困难，因此，治疗强直性脊柱炎解除粘连是很重要的一步。
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本文编辑：佚名
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