窦性心动过缓:窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见
病因
1.心内因素
(1)迷走神经兴奋大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
(2)窦房结功能受损指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。
(3)急性心肌梗死窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)
2.心外因素
心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。
临床表现
轻重不一,可呈间歇性发作。多以心率缓慢所致心、脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等,严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。部分严重患者除可引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心排血量过低严重影响肾脏等脏器灌注,还可致少尿等。
预防
1.积极防治原发病及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。
2.病态窦房结综合征、如心室率50次/分钟,且血流动力学改变明显,出现心、脑等重要器官供血不足时要及时安置人工心脏起搏器,以防止心脑综合征和猝死的发生。
3.慎用减慢心率和心脏传导的药物,对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量,避免过量和误用,对病窦和房室传导阻滞患者要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。
4.注意生活和情志的调理,应饮食有节,起居有常,不妄作劳。
冠心病专利药---益安宁丸
成份:西洋参、石斛、冬虫夏草、鳖甲、鹿茸、五味子、鸡内金、龟板、西红花、三七、灵芝、蛇胆、丹参、海马。
适用范围:冠心病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、无痛性心梗、动脉硬化、心律失常等。
服用方法:1.高血压在以上和心衰的患者每次6粒,每天两次开始服用,(饭前一个小时或饭后1个小时)服用,每三天增加1粒,逐渐加至12粒。2.高血压在以内,每次9粒,每天两次开始服用,(饭前一个小时或饭后1个小时)服用,每三天增加1粒,逐渐加至12粒。3.血压正常的患者每次12粒-18粒,每天两次开始服用,(饭前一个小时或饭后1个小时)服用。4.服用益安宁已经康复的患者,建议巩固一段时间,每天一次,每次12粒。在线咨询可加
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本文编辑:佚名
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