年12月13日20:54，我院急救中心收住一位患者吴某，女性，66岁，家属代诉19：00打牌时出现头昏，当时能行走，说话流利，家人扶上床休息，急叫乡村医生输液治疗，半小时后患者出现右侧肢体不能活动，不能说话，家人呼我院救护车接入院，急查头颅CT后收神经内科。入院查：血压:/mmHg，患者神志清楚，言语不能，右侧上下肢体肌力0级（完全瘫痪，不能作任何自由运动），右下肢肌张力增高，右侧巴氏征阳性。心电图示：窦性心动过速，心率次/分，偶发室上性早搏。血糖：5.4mmol/L。头颅CT：左侧基底节、左侧丘脑腔隙性脑梗死。
患者起病到入院2小时，在脑梗死溶栓窗内，值班医师龙文立即电话报告科主任唐伟炜，成立了以唐伟炜、龙文、谢日坤、宋艳为成员的临时溶栓小组，作好溶栓前准备，向家属交代病情，说明溶栓的必要性及溶栓过程中可能出现的各种风险，家属表示同意溶栓并签署书面知情同意书。21：40血常规、凝血功能回报正常，立即在心电监护下给予尿激酶万单位，30分钟静脉滴入，溶栓过程中严密监测血压、瞳孔、呼吸、脉搏变化，22:10溶栓结束时患者右上肢肌力恢复到1级（可见肌肉轻微收缩），右下肢肌力恢复到3级（肢体能抬离床面）。随后追加尿激酶25万单位30分钟滴完，患者右上肢肌力恢复到3级，溶栓完毕，患者无其他不适。
年12月14日（溶栓第二天）复查头颅CT未见颅内出血，患者神志清楚，说话含糊不清，右侧上下肢肌力3级，溶栓成功。
该患者溶栓成功，不仅依靠溶栓小组各位医护人员齐心协力、果断诊治，也与各兄弟科室的支持，患者家属的充分理解信任、积极配合密不可分。
急性脑梗死是严重危害人类身体健康的常见病，静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死最有效的方法，但前提是，患者必须在发病3医院急诊，才有溶栓治疗的机会。因此，患者一旦发病，要立刻到医院就诊，并且在该溶栓的时候要当机立断，不能犹豫不决，这样才能保证很好的治疗效果，降低致残率。
我院神经内科急性脑梗死静脉溶栓已常规开展多年，积累了丰富的经验。近几个月来我院神经内科已溶栓5例，全部取得成功。
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