一、肾上腺素[别名]副肾素。
[药理]对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂]注射剂:1ml(1mg).
[护理要点]
1、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,外伤及出血性休克等患者,心脏性哮喘忌用。
2、不良反应:有面色苍白,心慌,头痛,心律失常等,停药后消失。
3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,剂量过大注射入血管使血压骤升,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
二、阿托品
[药理]M胆碱受体阻滞剂,抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症]用于窦性心动过缓,内脏绞痛(如胃肠道,胆绞痛)、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、麻醉前给药。
[常用制剂]注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂:0.5%~3%。
[护理要点]
1、禁用:青光眼、前列腺肥大者。
2、不良反应:口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。
3、静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒。
4、对老年人要观察有无便秘和尿量。
5、滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内。
三、尼可刹米[别名]可拉明。
[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
[适应症]中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
[常用制剂]注射剂:1.5ml(0.g),2ml(0.5g)。
[护理要点]
1、不良反应:一般用静注,大剂量可引起血压升高,心悸,多汗,震颤等。
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
四、山梗菜碱[别名]洛贝林。
[药理]兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。
[适应症]用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。
[常用制剂]注射剂:1ml(3mg)。
[护理要点]
1、不良反应:恶心、呕吐、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹。
2、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢.
五、多巴胺[别名]3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。
[药理]多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。
[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。
[常用制剂]注射剂:2ml(20mg)。
[护理要点]
1、心动过速者禁用。
2、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。不能与碱性药物合用。
4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。
六、西地兰[别名]去乙酰毛花苷、毛花苷丙
[药理]强心药,正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。
[适应症]急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。
[常用制剂]注射剂:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
[护理要点]
1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。
3、禁与钙注射剂合用。用前测心率,心率小于60次/分应停药。
4、用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4~0.6㎎,静注时间大于5分钟。应注意心率,心律的变化。
七、安定[别名]地西泮。
[药理]抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。
[适应症]焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇,还可用于麻醉前诱导和维持。
[常用制剂]片剂:2.5mg,5mg。注射剂:2ml(10mg)。
[护理要点]
1、禁用于:哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良,粒细胞减少者慎用。
2、不良反应:嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。
3、长期用药病人可出现耐受性和成瘾性,应逐渐停药,突然停药可能出现戒断症状。
4、静注速度宜慢,否则易出现心血管及呼吸抑制,观察脉搏、血压、心率等变化。
5、本品应单独使用,不可与其他药物配伍。
八、地塞米松[别名]氟美松
[药理]长效糖皮质激素类药。有影响糖类代谢,抗炎,抗过敏,抗毒,抗休克作用。
[适应症]各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。
[常用制剂]片剂:0.75mg。注射剂:1ml(5mg)
[护理要点]
1、禁用:溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。
2、不良反应:较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。
3、停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
4、定期检查电解质及血糖变化。
九、利多卡因
[药理]局麻药及抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症]各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。
[常用制剂]5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。
[护理要点]
1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。
2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停
3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。
4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。
十、50%葡萄糖
[药理]机体所需能量的主要来源,供给热量,保护肝脏,可提高组织渗透压,使组织脱水及短暂利尿。
[适应症]。补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者。
[常用制剂]2g(10ml),10(20ml)
[护理要点]
1、葡萄糖有引湿性,为细菌良好培养基,配制注射液时注意消毒。
2、应缓慢注射,切勿注于血管外,以免刺激组织。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇