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栏目介绍

彤心飞传是由医院心脏科刘彤教授和郑州医院心内科谷云飞共同推出的一档心血管前沿文献速读栏目。栏目的理念是“专注坚持积累”,每期精选国际顶级期刊心血管领域的最新文献进行深度呈现,以期让国内相关专业人员可以同步跟踪学科进展,了解前沿动态资讯,获取最新研究结论。

本期临床病例医院心脏科张庆教授团队最近刚刚发表在EurHeartJ杂志上的病例。一名42岁男子因心力衰竭症状加重入院。一个月前,医院被诊断为重症肺炎和心肌炎,且疑似巨细胞病毒感染。入院后12导联心电图显示窦性心动过速和低电压。超声心动图提示右心室(RV)增大,左心室(LV)大小正常而射血分数(EF)下降。普通胸部计算机断层扫描(CT)发现累及双心室的大面积心肌钙化(图A1)。心脏磁共振(CMR)表现为室间隔及左心室游离壁的钆延迟强化(LGE)(图B1),nativeT1-mapping(图C1)和T1-mapping衍生的细胞外容积(ECV)(图D1)增高。心肌组织活检证实有局灶性钙化和轻度淋巴细胞浸润,但未检出病原体。

这名患者接受心衰标准药物治疗后没有再入院。他在出院后8个月(图A2)和30个月(图A3,B2,C2和D2)进行随访。CT发现心肌钙化明显消退,CMR发现双心室收缩功能、T1-mapping和ECV均有明显改善,而LGE变化不大。急性心肌炎所致的心肌钙化在临床上比较少见,其发展过程和机制尚不清楚,心肌钙化的消退更是鲜见报道。

CT显示:在基线(图A1)及8个月时(图A2)有广泛的双心室心肌钙化,但在30个月时明显消退(图A3);CMR显示:对比基线与30个月随访,左心室持续存在LGE(图B1和B2,黑色箭头),而心脏收缩功能改善[左心室射血分数(LVEF)25.9%比36.2%,右心室射血分数(RVEF)9.5%比32%],T1-mapping和(ms比ms,图C1和C2)和ECV(38.5%比35.4%,图D1和D2)测值均降至正常。参考文献YangZX,XuY,ChenX,ZhangQ.Whoremovedthestone?Regressedbiventricularmyocardialcalcifications[J].EuropeanHeartJournal,.DOI:10./eurheartj/ehab.

专家简介

张庆,医院心内科教授、博士生导师、副主任。四川大学华西临床医学院临床医学学士、心血管病学硕士,香港中文大学医学院医学科学博士。擅长的临床及研究领域为心力衰竭、心肌病、瓣膜病、心脏影像学。四川省学术技术带头人,四川省卫健委学术技术带头人。中华医学会心血管病专委会心力衰竭学组委员,中国医师协会心力衰竭专委会常务委员,中国医师协会心血管病专委会心力衰竭学组委员,中国心衰中心联盟秘书长,成都医学会心血管专委会主任委员。

张美娟,刘彤教授级在职临床医学在读博士生,医院心脏内科副主任医师,中共党员。毕业于天津医科大学临床医学七年制专业。从事心血管内科临床、教学、研究等工作。撰写论文10余篇,参编专著1部,获得国家实用新型专利6项,参与天津市医院课题1项。

刘彤,医院心脏科主任医师,教授,天津医科大学科技处副处长,天津心脏病学研究所副所长。医学博士/博士后(美国Cedars-Sinai医学中心),天津医科大学博士生导师。天津市创新型人才(第一层次),首批天津市津门医学英才。主要从事心脏起搏与射频消融、心房颤动的基础和临床研究,肿瘤心脏病学的基础与临床研究。现任中华医学会心脏起搏与电生理分会委员,中华医学会心血管病分会青年委员,国际心电学会(ISE)青年委员,欧洲心脏学会专家会员(FESC),中国抗癌协会第一届整合心脏病学分会常务委员,中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤心脏病学专家委员会委员,中国心血管病研究杂志青年编委会主任委员,中华心律失常学杂志通讯编委,FrontiersinCardiovascularMedicine杂志(SCI收录)客座副主编,PACE杂志(SCI收录)编委。承担国家自然科学基金项目5项,京津冀基础合作专项1项,天津市科技局重点项目2项,获天津市科技进步奖3项,JACC、Stroke、JAHA、CardiovascDiabetol、CirculationAE、HeartRhythm等SCI杂志发表第一作者及通讯作者文章余篇,总引用次数次,主编及主译专著5部,副主编副主译专著7部。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


本文编辑:佚名
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