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每年的体检季到了，比较仔细的患者拿着心电图找到心内科专科门诊询问“大夫，我的心电图报告有个室性早搏，是个什么鬼，要紧吗？是不是我有心脏病啦？”因为问的人多了，今天在这里一并回答大家哦。
我们正常的心脏，都是由窦房结发起，按照由上而下的顺序传导，但是也有些叛逆分子不听指挥，不按照常规顺序启动，当室早（室性期前收缩）发生时，总部窦房结对其抑制和占领作用变弱，所以这次的心脏除极活动，不受最高司令窦房结控制，而是心室肌细胞发起。
心室肌发起时，上一次传导还没结束，被射出去的血还没有回到心脏整装待发，紧接着又来一次收缩，所以很多人在室早发生时有心悸的感觉，而且在室早发生后有完全性代偿间歇，要在比较长一段时间后才开始下一次收缩，有些患者对这个“较长时间”比较敏感，就诊时会说“感觉心里空落落，有停跳和脱落了一下跳动的感觉”，甚至感到头晕。
室早是最常见的心律失常，室性早搏出现的常见病因有：各种器质性心脏病（冠心病，高血压心脏病，风湿性心脏病等），也可见于心脏结构和功能正常者。
抗心律失常药物，三环类抗抑郁药物，某些抗生素等药物，严重的电解质紊乱也可引起室性早搏。
临床表现：
偶发者无症状，频发者感到心悸，停搏感，心脏停诊可以听到心律不整齐，早搏及之后的代偿间期。
辅助检查：
电解质，甲功，超声心动图，动态心电图+心率变异分析。
诊断及治疗：
主要是要预防室性心动过速，心室颤动，猝死的发生，对于室性早搏的处理要根据不同患者分别对待，不是每个室早的患者都会发生室颤，室速，猝死，避免动不动就是“必须长期服药”。
01.
无器质性心脏病患者：
一般属于良性，无需治疗，症状严重而无法耐受的患者可咨询心内科专科医生，评估其他检查，患者临床表现后可给与药物治疗（咨询专科，心律失常药物自行慎购）。
02.
导管消融：
这种心脏介入手术，能根除70%-%的室早，室早的起源部位是导管消融能否成功的关键。
03.
其他：
当合并有其他器质性心脏病，综合评估为了预防猝死可能需要心脏器械植入。
所以当您心电图检查提示室性早搏，重视但不慌乱。我们来回答前面患者的问题，室性早搏，又称室性期前收缩，这是常见的心律失常，不一定就是表示有心脏疾病。
但是请重视到心内科专科门诊就诊，进一步完善心脏彩超，动态心电图，甲功，电解质等检查，查找病因，最后确定诊断和治疗方案，这才是心电图发现室性早搏之后的正确处理方式。
最后，提醒大家，健康人生由自己把控，
本文编辑：佚名
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