心律失常是常见的心血管病症，不仅影响人们的生活质量，而且是猝死最常见的原因。心律失常的治疗，不仅仅依据症状，更取决于对病因的判断。目前针对心律失常病因的治疗有药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要为化学药物，如抗凝剂的应用、β受体阻滞剂、胺碘酮等。非药物治疗主要有射频消融术和埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入术，它作为器械辅助治疗，是药物治疗的重要补充。但无论是药物还是器械辅助治疗都存在一定的局限性和不良反应。射频消融术虽然是治疗阵发性室上性心动过速、特发性室速和心房扑动的有效方法，但近年来有关其术中引起的并发症也屡见报道；ICD的应用是预防室性心律失常猝死的重要武器，但因医疗条件的限制、价格昂贵等，并非每个患者都能适用。
中医对心律失常的认识
根据心律失常的临床症状，中医将其归属于惊悸、怔忡、厥证等范畴，经过历代医家对其病因病机的不断完善，目前概括其病因为感受外邪、情志所伤、饮食失调、房劳过度、他病失养、药物影响。病机为本虚标实，心气血阴阳虚为本，痰饮、水气、气滞、瘀血、火热为标。
治法方药研究
目前治疗以内科方药口服为主，多采用补益气血、益气温阳、清心除热、行气解郁、养心安神、祛痰化饮、活血化瘀等法治疗。
补益气血法目前研究多在归脾汤基础上加减，该方化裁治疗功能性室性早搏效果明显，归脾汤和胺碘酮联合治疗室性早搏优于单纯胺碘酮，并可减少胺碘酮用量。归脾汤和美托洛尔联合治疗冠心病心律失常较单纯美托洛尔有效。
益气养阴法 该法代表方生脉饮在包括窦性心动过缓、窦性心动过速、心房纤颤、早搏、房室传导阻滞及精神因素引起的心律失常、快速性室上性心律失常引起的心肌病、心肌梗死后再灌注损伤及复苏后的心脏均有保护作用。基础研究证实，生脉注射液（散）可开放心肌线粒体KATP通道，上调谷胱甘肽过氧化物酶mRNA水平，增加其活性，减轻细胞内氧化应激所致的DNA损伤，抑制细胞凋亡，升高心脏缺血时一氧化氮水平，增加过氧化物酶（SOD）活性，减少丙二醛水平，增高心内膜单相动作电位，消除心肌细胞的非同步除极和延迟传导的生物电活动，增强心脏的电稳定作用。
阴阳并补法 该法以炙甘草汤为代表，在冠心病引起的心律失常（包括频发室性早搏、频发房性早搏、阵发性心房纤颤、室上性心动过速、病态窦房结综合征等），病毒性心肌炎引起的心律失常（室性早搏）及药物或蛇毒素造成的心脏损害、电活动紊乱均有较好效果。
益气温阳法 该法代表方为麻黄附子细辛汤，此方对缓慢性心律失常尤其是窦性心动过缓、病态窦房结综合征及房室传导阻滞有效，对复杂性心律失常如窦性心动过缓伴频发室性早搏的疗效优于常见中成药，较阿托品作用时间长，且配合活血药可提高疗效。基础实验证实麻黄附子细辛汤加味可通过改善兔房室传导功能治疗缺血再灌注诱发的房室传导阻滞。
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本文编辑：佚名
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