心血管内科供稿——
何谓心律失常？
心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常，几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。包括：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏，逸搏；期前收缩(房性、房室交界区性、室性)；阵发性心动过速(房性、房室折返性、室性)；心房扑动、心房颤动；心室扑动、心室颤动；传导阻滞等。
发生心律失常的主要原因是什么？
病因多为器质性心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病等，淀粉样变性、纤维化与退行性变、甲状腺减退、电解质紊乱等导致心脏冲动形成异常及传导异常。
心律失常一般会有哪些表现?
主要取决于：基础心脏病和心律失常类型
缓慢性心律失常：轻者无症状，一般表现为头晕、黑蒙、乏力，严重者可发生晕厥、心绞痛，甚至短暂的意识障碍。
快速性心律失常：心室率不快时无症状，心室率加快时常见症状有心悸、胸闷、焦虑不安，严重者有低血压、晕厥、心绞痛，甚至意识丧失。
住院期间一般会接受哪些检查?
心电图，胸片，肝肾B超，心超，动态心电图，及抽血查肝肾功能、电解质等。
住院期间会接受哪些治疗?
1、药物治疗：通过药物作用提高心肌自律性和传导性，常用的药物有胺碘酮、心律平、利多卡因等。房颤患者易发生栓塞，应长期抗凝治疗，一般主张口服华法令，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0之间，不宜用华法令者改用阿斯匹林，警惕抗凝药物的出血并发症。
2、电复律、除颤：是一种非侵入性治疗，创伤小或无。对于心室颤动病人，多在神志丧失状态下操作，对于意识清醒者，常在应用麻醉药物之后操作，减轻病人的痛苦；施行复律过程中，由于高压放电，会有瞬时的病人身躯和四肢的抽动，病人无任何反应。转复心律后，心电监护至少24小时，以便观察病情变化；如感觉呼吸困难、心内不适时，需及时向医护人员反映；转复心律后，扔需继续服用维持窦性节律的药物。
3、射频消融术：是一种非外科手术消除导致快速心律失常异常电通路的方法。通过心导管将射频电流引入心脏内，以消蚀特定部位的心肌细胞、消除病灶。其创伤范围小，因而并发症少，安全有效。目前，已广泛应用于室上性心律失常和室性心律失常的治疗中。
4、起搏器：病窦综合征，2度2型以上AVB，长R—R间期，伴有血流动力学异常的表现时需要安装起搏器。心脏起搏器是以一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传到，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。
出院后应注意哪些?
饮食宜少量多餐、少食脂肪和胆固醇含量较高的食物，如动物内脏、肥肉、蛋黄、动物油等，避免进食刺激性饮料（如浓茶、咖啡等）、吸烟和酗酒。多吃新鲜水果和蔬菜，纤维素丰富的食物，保持大便通畅。心功能不全者应限制钠盐的摄入，对服用利尿剂患者。
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遵义医学院驻医院专家
医院院长
审稿：杨桦
编辑：陈海霞
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本文编辑：佚名
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