近日，医院顺利完成一例PCI+ICD手术。一位69岁男性患者毛某因腹痛5天入住医院消化内科，消化内科医师详细询问病史，患者诉阵发性上腹部隐痛，腹痛时伴气促、心悸，分析腹部疼痛有可能是冠心病引起的，请心血管内科副主任医师周珊会诊后诊断为冠心病急性冠脉综合征心脏扩大心功能IV级，立即转入心内科治疗。
完善心脏彩超检查示全心扩大，EF（左室射血分数）26%，给予抗血小板聚集、调脂、扩冠、抗心衰治疗，患者又出现意识丧失、抽搐，结合心电监护考虑尖端扭转性室性心动过速发作（尖端扭转性室速是一种严重的恶性心律失常，如不及时处理极容易发生室颤、猝死），迅速予补镁、补钾、复律治疗，通过及时有效的抢救，才将他从死神手中夺回。
心衰控制后完善冠脉造影检查提示前降支中度狭窄，右冠中～重度狭窄，回旋支重度狭窄，行回旋支PCI（冠脉支架植入）术，术后患者再次出现尖端扭转性室性心动过速发作，患者行血运重建后仍然反复发作恶性心律失常，考虑心律失常是由心肌病变所致，仍然有发生室颤、猝死风险，针对这一医院心内科主任肖羚、心内科一病区副主任蒋建军及心内科团队认真分析讨论后，有植入ICD（埋藏式心律转复除颤器）手术指征，决定为患者植入ICD，术后患者转危为安，未再发生意识丧失、抽搐，恢复较好，现已康复出院。
患者已行PCI术，需规律服用抗血小板药物，植入ICD容易引起囊袋出血，手术难度较大，风险高，心内科医护团队配合默契，技术娴熟，勇于创新，用精湛的技术为高危患者赢得了时间，挽救了患者宝贵的生命，医院对危重心血管疾病的救治水平又迈上了新的台阶。
通讯员：周珊