北京白癜风医专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/70岁的王奶奶近半年来为疾病所困扰，偶尔感到心慌、头昏，并且曾发生了数次短暂的眼睛突然发黑要晕倒，曾经还真的短暂晕倒一次，万幸晕倒时家人在场，及时扶了一把，没有导致骨折、脑出血。王奶奶被医院就诊，医生听听心脏发现心脏跳的很不整齐，赶快查个心电图，发现频发室性早搏，于是在当地住院检查，住院检查了冠脉造影，结果没有发现严重冠心病，心脏彩超也没有发现心脏的四个房间（心房、心室）和门（瓣膜）有严重疾病表现，头颅磁共振、脑电图等也没有异常，做了相关血液检查也没有发现明显异常，那王奶奶晕厥的原因是什么呢？医生又安排了24小时动态心电图检查，结果惊人，一天之内竟然有3万多次室性早搏，不但如此，还有数次短阵室性心动过速发作！之前我们谈过如果心脏“总司令”之外出现异常放电，心脏的电传导系统“军队”里出现“士兵起义”，就会出现快速性心律失常。心室内某“士兵”偶尔“起义”一次，心脏提前跳动一次，则出现一次室性早搏，如果这个“士兵”连续“起义”，就会导致室性心动过速（室速）发生，心室主要起着向人体大动脉中泵血的功能，一旦发生室速，泵血功能会受到影响，严重时会导致脑供血不足而导致晕厥、猝死。当地医生迅速给王奶奶服用控制室早、室速的药物，但尝试了两种药效果均不佳，遂转诊至我这进一步治疗。收入病房后再次评估病情，结合之前的检查结果，我判定王奶奶的心脏病是由于心室内固定的一个“士兵”“起义”所致，通过心电图初步锁定右心室与肺动脉连接处有一个异常病灶会放电，导致早搏和室速的发生，已经服用药物且效果不佳，建议王奶奶通过射频消融手术进行根治。做好充分准备的情况下王奶奶被推入心脏介入中心进行室性早搏射频消融手术，手术在局部麻醉下进行，王奶奶神志清楚，但需躺着不要动，仅在右侧大腿根部局部麻醉后打针，通过针眼送入消融导管。手术的难点在于精确锁定病灶，借助于医疗技术的进步，通过类似“GPS”的系统来精确定位心脏某个点，在每次室性早搏发作时通过细致的寻找，终于成功锁定病灶，消融导管在病灶处进行消融，即刻室性早搏消失，进一步巩固消融，然后在手术台上观察一小时，期间还给予药物来兴奋心脏，早搏未在出现，结束手术。术后监测两天均未发现早搏再发，顺利出院。门诊随访已一年，早搏未再发作，王奶奶告别早搏的困扰。
王奶奶的故事告诉我们，有的室性早搏确实可以治愈。
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本文编辑：佚名
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