消化系统药物
由于质子泵抑制剂显著抑制胃酸分泌，改变胃内pH值，从而可能改变某些药物的吸收速率或吸收量，特别是酸性药物。如奥美拉唑和泮托拉唑可使地高辛吸收增加10%，使地高辛血药浓度升高，从而使其毒性也增加[1]。故合用时应慎重，如必须合用，应减少地高辛的剂量，同时监测患者心率，以免发生危险。另有文献报道，服用奥美拉唑期间及停药后10d内不宜应用地高辛[2]。抗酸药氢氧化铝、氢氧化镁或三硅酸镁能中和胃酸及改变肠蠕动，减少地高辛的吸收，同时可包附于地高辛片剂表面，干扰其溶出度，使其血药浓度降低[3]。促胃动力药（甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利）可使地高辛加速通过十二指肠和小肠而减少吸收[3]。抗胆碱药溴丙胺太林可降低肠蠕动，使地高辛在小肠上端通过时间延长，延缓地高辛的溶出及吸收，增加其生物利用度，对已洋地黄化患者易引起中毒[3]。抗菌药物
地高辛在体内以原型经肾脏排泄（包括肾小球滤过和肾小管分泌），推测伊曲康唑主要通过抑制P-gp减慢地高辛的肾脏清除而升高地高辛的血药浓度。使用地高辛患者合用伊曲康唑可产生恶心、呕吐、视觉平衡失调、窦性心动过速等表现，症状一般在合用7-13d后最明显[3]。有文献报道肾移植患者合用伊曲康唑和地高辛后导致地高辛中毒[4]，提示临床应谨慎合用伊曲康唑与地高辛，并及时调整地高辛的剂量。地高辛与庆大霉素合用后，庆大霉素影响患者肾功能，导致地高辛的清除率降低，使患者的地高辛水平显著升高[5]。有文献报道患者合用地高辛与罗红霉素，地高辛与克拉霉素后出现地高辛中毒，可能与罗红霉素、克拉霉素抑制肠道P-gp而增加地高辛的生物利用度有关[6]。红霉素由于改变胃肠道菌群，可增加地高辛在胃肠道的吸收。左氧氟沙星是广谱抗菌药，长期大剂量应用可抑制肠道菌群对地高辛的代谢。也有研究报道左氧氟沙星不影响地高辛的药动学过程，推测二者不存在药动学的相互作用[7]。因此，临床应谨慎合用地高辛与伊曲康唑、庆大霉素、罗红霉素、红霉素、克拉霉素。而伏立康唑、吉米沙星等抗菌药物可以与地高辛安全合用。降糖药
阿卡波糖引起的肠道症状（如腹泻）影响地高辛的吸收。阿卡波糖引起的肠道不良反应有较大的个体差异，有的腹泻、腹痛比较严重，而有些耐受性比较好，可能对地高辛吸收的影响也因此存在较大的个体差异。因此临床应谨慎合用地高辛与阿卡波糖[5]。而艾塞那肽、罗格列酮等降糖药可以与地高辛安全合用。
其它
地高辛与右美托咪定、胺碘酮等药物存在药物相互作用，临床应该尽量避免合用。
地高辛与左西孟旦、依那普利、银杏提取物、硝酸异山梨酯、希美加群、西洛司特、替米沙坦、替吉环素、特比萘芬、司维拉姆、水飞蓟提取物、双嘧达莫、孟鲁司特、罗格列酮、罗非昔布、氯吡格雷、卡维地洛、地尔硫?、多奈哌齐等药物不存在相互作用，临床可以安全合用[5]。
地高辛说明书提示，使用时应注意监测地高辛血药浓度，应用剂量应个体化；老年患者肝肾功能不全，对本品耐受性低，必须减少剂量。医师和药师应