心房颤动（房颤）和心房扑动（房扑）是卒中的常见原因。而其他类型房性心律失常如阵发性室上性心动过速(PSVT)是否与脑卒中相关尚不清楚。年ACC年会上堪萨斯城心律失常研究所SharanSharma等评估PSVT与缺血性和栓塞性卒中的关系以及PSVT对住院脑卒中患者短期预后的影响。
该研究采用美国国家住院患者数据库(NIS)评价PSVT与缺血性卒中的关系。排除房颤和房扑，以尽量减少混杂效应。按性别和卒中类型(栓塞/缺血)进行亚组分析，同时分析PSVT与脑卒中预后的关系。该研究的第二部分旨在确定PSVT与房颤的关系。
研究结果如下，单因素分析显示，PSVT与缺血性卒中的发生率增加相关[OR1.18(95%CI1.09-1.27)p0.]。然而在多因素分析中，总体人群(OR1.06(95%CI0.98-1.14)p=0.1)和性别亚组分析中未见PSVT与缺血性卒中的相关性。
单因素分析(OR2.01(95%CI1.67-2.43),p0.)和多因素分析(OR1.7(95%CI1.4-2.14)p0.)以及性别亚组分析中发现普通人群中PSVT与栓塞性卒中的发生风险增加有关。PSVT仅增加栓塞性卒中死亡率(QR4.11，CI2.29~7.39，p0.)，但可增加所有类型卒中的住院总成本和住院时间。如果不排除房颤和房扑患者，在同一数据库进行独立分析，研究发现单因素分析(OR4.,CI4.70-5.18,P0.)和多因素分析(3.8CI3.6-4.01,P0.)均显示SVT与房颤和房扑相关。
该研究提示PSVT可能增加栓塞性卒中风险，但与总体缺血性卒中发病率无关。合并PSVT的栓塞性卒中患者，住院预后较差。由于PSVT与房颤和房扑的密切相关，目前不排除PSVT与栓塞性卒中的相关性可能与PSVT住院患者中临床未能检出的亚临床房颤增加有关，因此要求医护人员加强对PSVT患者的院内监护，对于检出的亚临床房颤给予适当治疗。
识别下方
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.bqlpm.com/kcywh/12194.html