又到了流感流行的季节，尽管能注射流感疫苗，还是不能够完全阻止中招流感，即使不是流行性感冒，是每个人几乎都经历普通的感冒，都有可能引起各种类型的心律失常，所以感冒与心律失常之间有一定的关联，下面了解一下感冒与心律失常究竟有怎样的关系？
1什么是感冒？
通常所说的感冒，其实指的就是上呼吸道的感染，它的病原体包括病毒、细菌和其它的病原体如衣原体和支原体等，可以是单种病原体的感染，也可以是几种病原体同时感染，大部分感冒是病毒感染，也可以在病毒感染基础上合并细菌感染，或者单独的细菌感染，感冒的症状因病原体的毒力强弱而不同，毒力弱的很快就被人体清除，毒力强的甚至可以导致人的生命危险，所以看似普通的感冒，背后也隐藏着风险。
2感冒有哪些症状？
头昏、头重、头痛、流鼻涕、打喷嚏、乏力、发烧是全身酸痛、咳嗽等是感冒引起的常见症状。但也有的起病隐匿，症状轻微。
3感冒可以引起心肌炎导致心律失常
（1）病原体直接侵犯心肌细胞和心电传导系统而导致心肌损伤
由病原体直接侵犯心肌，或者是侵犯心脏的心电传导系统，可以直接引起心肌细胞损伤，或者是心电传导系统损伤，导致各种各样的心律失常，包括缓慢性心律失常和快速性心律失常，缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞和房室传导阻滞等，快速性心律失常包括窦性心动过速、房性早搏、交界性早搏、室性早搏、房性心动过速、快速房颤，甚至室性心动过速和室颤等。
（2）病原体感染后产生的免疫反应，导致心肌的损伤引发心律失常
由免疫损伤引起的心肌损伤其实就是心肌炎，它一般都有乏力、头昏、发热等前驱的感冒症状，出现症状后1~3周开始起病，这是由于免疫反应需要一个时间过程，免疫损伤的轻重也跟病原体相关，严重的可以引起心肌细胞的广泛损伤，心脏扩大而导致心力衰竭，也可以引起各种心律失常，也包括缓慢性心律失常和快速性心律失常，笔者治疗过几例由于引起缓慢性心律失常不能恢复正常而安装人工心脏起搏器的病例，也碰到过由于中毒性心肌炎而心脏衰竭的患者，但临床上最常见的就是引起各种早搏，大多数心律失常是一过性的，随着心肌炎的治愈而消失。
（3）病原体毒素导致对心肌的损伤
由于病原体产生的毒素，可以直接引起心肌细胞和心电传导系统的损伤，毒素被清除绝大部分患者都能够得到恢复。
3感冒发热而导致的心律失常
（1）细胞兴奋性增高
由于感冒发热，体温增高，人体体温每升高1°C，心脏的跳动要增加10~15次/分，同时心肌细胞的兴奋性也会更高，这样就会导致各种心律失常的发生，特别是快速性心律失常的发生，包括各种类型的早搏。
（2）感冒发烧引起心肌缺氧而导致的心肌损伤
感冒发烧的时候，由于心跳的加快、心脏负担的加重和呼吸道的感染氧吸入浓度降低等多种因素，可以导致心肌细胞的缺氧，缺氧损伤会引起各种心律失常，包括各种缓慢性心律失常和快速性心律失常。
4感冒引起心肌炎可以遗留心律失常的后遗症
感冒引起的急性心肌炎大多为病毒性心肌炎，病毒性心肌炎一旦迁延不愈转为慢性心肌炎，除10%的患者可以逐渐进展到扩张性心肌病以外，其它的还可以遗留各种类型的心律失常，如果是对心电起源和电传导系统已经造成了永久的损伤，需要安装人工心脏起搏器，如果出现各种早搏，可能反复发作，但大多数患者这种早搏都是良性的，也就是不具危险性，即使出现也不用恐慌，预防再次感冒、并养成良好的生活习惯，心脏不扩大者大都没有很大的问题。
5如何预防感冒引起的心律失常？
预防感冒导致的心律失常，要从两个方面做起，一方面是在没有感冒的时候预防感冒，这就要求增强人体抵抗力，要进行持之以恒的适当的锻炼，还有就是降低生活紧张度，不要熬夜，保持规律的生活习惯和科学的营养饮食，另一方面是，一旦出现感冒，需要重视，要充分的休息，多喝水，必要时针对性进行治疗。切忌感冒的时候去辛苦的工作。
总之，感冒与心律失常之间存在着相关性，感冒是引发心律失常的原因之一，预防感冒引起的心律失常，要从预防感冒和得了感冒后注意防范心律失常两方面着手，消除感冒引起严重危险性心律失常的风险。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
门诊时间周二上午周三下午
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本文编辑：佚名
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