近日,家住津南区的董庆珍奶奶医院心内科门诊复诊,当董奶奶得知自己的起搏器一切正常后开心的合不拢嘴,连声称赞:“都是你们医术高超,救了我的命啊!”

时间回到半年前,董奶奶经历了一场刻骨铭心的生死劫。董庆珍奶奶83岁了,医院内科住院治疗,在治疗过程中,患者突发意识丧失伴抽搐,经过医护人员紧急心肺复苏后转入心内科监护室治疗。转入当天,老人家多次出现尖端扭转室速,室颤,意识丧失,大小便失禁。监护仪显示的警报不断报警,经过多次除颤,虽然患者的生命暂时保住了,但病情复杂危重,新的问题又不断出现,治疗愈加棘手,一次次将患者推向死亡的边缘。

心内科高波主任查房后分析董奶奶病情,考虑董奶奶目前为,室性心律失常风暴(ventriculararrhythmiastorms)系指24h内发生≥2~3次的室性心动过速和/或心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,简称电风暴(electricalstorm)。这类患者死亡率高、处理棘手和预后恶劣。患者每次发作均为心率极慢时由早搏触发,于是建议患者行起搏器治疗,由于董奶奶本人对起搏器植入身体有重重顾虑,加之老人家肺部感染未愈,高主任决定先为老人家行临时起搏器植入,将老人家心率提高,缩短QT间期,临时起搏器植入后证实了高主任的分析非常准确,老人家的尖端扭转室速再也没有发作,病情逐渐稳定,肺炎也得到了有效控制。三天以后,在病人病情允许的情况下,高主任亲自为老人家实施了永久心脏起搏器植入术,在护理组和导管室紧密配合下,手术紧张有序,过程非常顺利,仅用1个小时便返回了病房,董奶奶当天就可以下地活动了,再也没有发作心动过速了。

起搏器植入后一周,伤口愈合良好,患者终于康复出院了,心内科全体医护人员积极应对,抗感染心衰、纠正电解质紊乱、调整心率、加强营养支持……那些最难熬的日日夜夜投入了特别精心的治疗与护理,才有了文章开头一幕董奶奶重新康复。奇迹看似偶然,实则是医患同心、顽强拼搏、不懈努力的必然结果。

供稿:心内科

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