生命提示:

所有形式的室性心动过速都具有潜在的致命性,所以,任何患有心律失常的人——不管是什么原因——都需要去看心律专科大夫,让他们给你做出评估。

  心动过速(tachycardia)是所有能使心跳加快的心脏节律的名称。

窦性心动过速(sinustachycardia)

  心动过速(tachycardia)通常是完全正常的。事实上,几乎所有的人每天都会出现这种情况。当一个人使出力量或遭受压力时,需要增加血流总量,而心率的增加就是使这个过程能够完成的主要方式。这种正常的心动过速是由窦房结产生的,又称为“窦性心动过速”(sinustachycardia)。

异常的心动过速:心律失常(cardiacarrhythmias)

  然而,心动过速也会由几种心律失常(异常的心律)所引起。

  有两种心律失常会导致心动过速:房性心动过速(supraventriculartachycardias,简称“房速”)和室性心动过速(ventriculartachycardias,简称“室速”),前者产生于心房,后者产生于心室。不管是对人体产生的影响类型,还是构成的危险程度,这两种心动过速都有很大的差异。

阵发性室上性心动过速

  阵发性室上性心动过速(supraventriculartachycardias,SVT)大多数发生在年轻人身上,也有发生在健康的人身上的。(其主要的例外发生是房颤,这在老年人中更为常见。)

  阵发性室上性心动过速的发生和结束都很突然,通常没有任何预兆。它常常会导致心悸、焦虑、头晕或眩晕、虚弱,有时会有气短。

  其虽没有任何症状,但如果发作频繁或持续时间长,也可以明确地证实患者的生活遭到了破坏。

  不过,尽管此时你会感觉很糟,但它几乎不会对生命和肢体产生重大风险。

  阵发性室上性心动过速有许多不同的类型。

  其中最常见的是:

不适当窦性心动过速(IST)

房室结折返性心动过速(AVNRT)

房室折返性心动过速,包括沃-帕-怀综合征(WPW)

心房颤动

  除了以上这些,还有几种极端少见的类型。

  阵发性室上性心动过速一般总是可以得到有效治疗。有这种疾患的人应该去看专业的心律大夫。

室性心动过速

  室性心动过速包括两大类心律失常:室性心动过速本身和心室颤动(ventricularfibrillation,VF)。在大多数情况下,其常见于老年人,他们有重大的潜在心脏病,特别是冠心病(coronaryarterydisease,CAD)和心脏衰竭(heartfailure)。

  心室颤动是心律失常中最为危险的一种。它一旦发生,一般都会在几分钟内导致死亡,除非颤动停止。

在心室颤动中,心室内的电脉冲会突然完全紊乱,心脏立即停止跳动,心脏骤停发生。除非受害人得到有效的心肺复苏(CPR),几分钟之内他就会死亡。据估计,仅在美国,心室颤动每年就造成30多万人猝死。

  

  显然,对付心室颤动最好的方法就是预防。

  室性心动过速是发生于心室的另一种极端危险的心律失常。有些人的室性心动过速仅仅会产生轻微的症状,但更多的人出现这种症状时,会产生严重的心悸、头晕或意识丧失,直至猝死。与心室颤动相反,在许多情况下,室性心动过速还可以使心脏至少继续泵出一点血,所以猝死可能不会立即发生,甚至也可能不会发生。

  大多数室性心动过速患者其发病的原因是冠心病或心力衰竭。

  然而,也有很少一些类型的室性心动过速发生在年轻人乃至健康人身上,它们包括:

长QT综合征

反复单形室性心动过速(RMVT)

致心律失常性右室心肌病(ARVC)

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)

  由于所有形式的室性心动过速都具有潜在的致命性,所以,任何患有心律失常的人——不管是什么原因——都需要去看心律专科大夫,让他们给你做出评估。

原作:RichardN.Fogoros,MD[美国]

翻译:第一响应急救

Sources:

Blomstr?m-LundqvistC,ScheinmanMM,AliotEM,etal.ACC/AHA/ESCguidelinesforthemanagementofpatientswithsupraventriculararrhythmias--executivesummary:areportoftheAmericanCollegeofCardiology/AmericanHeartAssociationTaskForceonPracticeGuidelinesandtheEuropeanSocietyofCardiologyCommitteeforPracticeGuidelines(WritingCommitteetoDevelopGuidelinesfortheManagementofPatientsWithSupraventricularArrhythmias).Circulation;:.

Zipes,DP,Camm,AJ,Borggrefe,M,etal.ACC/AHA/ESCGuidelinesforManagementofPatientsWithVentricularArrhythmiasandthePreventionofSuddenCardiacDeath-ExecutiveSummaryAReportoftheAmericanCollegeofCardiology/AmericanHeartAssociationTaskForceandtheEuropeanSocietyofCardiologyCommitteeforPracticeGuidelines(WritingCommitteetoDevelopGuidelinesforManagementofPatientsWithVentricularArrhythmiasandthePreventionofSuddenCardiacDeath).JAmCollCardiol;48:.

图片来源于网络

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本文编辑:佚名
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