我们心脏正常的节律是窦性节律，通常我们认为成人正常心率是60～次/分，婴幼儿的正常心率为～次/分，在出生后6年内，心率逐渐减慢。成人的心率范围一般男性为43～次/分，女性在47～次/分，随着年龄的增长而减缓。（以下讨论的心动过速和心动过缓，如无特殊说明均为窦性节律）
心动过速是怎样一种感受？
大部分心动过速没有症状，但有时能发现自己心脏在快速剧烈的跳动，比如心悸感。有的心动过速可能会因为心跳过快而发生：头晕、呼吸困难、胸痛、昏倒等情况。
什么情况会造成心动过速？
运动、紧张或恐惧等情况，造成生理性儿茶酚胺释放增加，从而导致的窦性心动过速，是最常见的。
年轻成人在运动期间，心率可以高达次/分，但是这种反应随着年龄增加而减少。
一般可以估算最高心率（次/分）=－年龄?其他原因还有：过量饮用含咖啡因的饮料、吸烟、使用某些违禁药品、发热等。
?心脏系统问题也可能造成心动过速，如高血压、心肌梗死。
什么情况医院？
?如果出现呼吸困难或持续几分钟以上的胸痛，医院。
?如果时常感受到心动过速或跳动不规律，考虑门诊就医。
几个缓解心动过速的动作
心动过缓是怎样一种感受？
很多心动过缓没有症状，但一些心动过缓会伴随头晕、昏倒或感觉要昏倒、疲倦感、胸痛、呼吸困难等表现。
什么原因会造成心动过缓？
事实上，心动过缓在运动员身上是常见的，儿童和成人在心动过缓时仍然可以是健康的，比如人在睡眠期间，心率可以一过性降低至30次/分，心跳停顿可长达2秒。
?疾病情况下，老年人发生窦性心动过缓，通常可能提示窦房结功能不全，一些老年患者在病态窦房结综合征早期可能发生心动过缓。
?15%～25%的急性心肌梗死患者发生心动过缓，其他还有感染、甲状腺功能减退等。
?很多药物也会导致心动过缓：
●拟副交感神经药，如乙酰胆碱、卡巴胆碱和乙酰胆碱酯酶抑制剂
●交感神经抑制药，如β受体阻滞剂、甲基多巴和可乐定
●阿片类和镇静剂
●西咪替丁
●洋地黄
●非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如地尔硫卓和维拉帕米
●伊伐布雷定
●胺碘酮和其他抗心律失常药
●慢性丙型肝炎药物索非布韦和达卡他韦用于正在接受胺碘酮的患者时
●锂
●化疗药物，如沙利度胺、来那度胺和紫杉醇
●有机磷化合物
病态窦房结综合征患者的窦房结所产生的心率无法满足人体的生理需求，常继发于窦房结和周围心房心肌的衰老。主要症状通常是乏力、头晕目眩、心悸、晕厥前兆、晕厥、劳力性呼吸困难或胸部不适，呈间歇性逐渐加重。治疗通常是先更换可减慢心率的药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和地高辛），最终需要植入永久性起搏器。
心率时快时慢是怎么回事？
?肥胖、糖尿病和高血压的人常见呼吸性窦性心律不齐，呼气时心率降低，吸气时心率增加，屏气时这种现象消失；随着年龄的增加这种现象逐渐变弱。
?还有不随着呼吸周期变化的非呼吸性窦性心律不齐，可见于正常个体，以及室相性窦性心律不齐，可见于某些心脏病。
心动过快和心动过缓都是平时会遇到的问题，可能只是单独的并且一过性的，基本上不需要过度在意。若合并其他症状则需要引起重视。
参考文献
1.Sinustachycardia：Evaluationandmanagement，LeonardIGanz,MD,FHRS,FACC
2.Sinusbradycardia，MuntherKHomoud,MD
3.Normalsinusrhythmandsinusarrhythmia，WilliamHSauer,MD
4.Sicksinussyndrome：Epidemiology，etiology，andnaturalhistory，MuntherKHomoud,MD
5.Sicksinussyndrome：Clinicalmanifestations，diagnosis，andevaluation，MuntherKHomoud,MD
6.Sicksinussyndrome：Treatment，MuntherKHomoud,MD
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