缓慢性心律失常诊治要点

缓慢性心律失常是由于激动起源的频率、传递顺序以及激动在心脏各部位的传导速度异常所导致的一组疾病。缓慢性心律失常见于多种器质性心脏病，如冠心病、心肌炎、心肌病、高血压、心脏病等。临床症状表现上主要为心脏、脑部及全身供血不足的表现。轻者可无症状重者可有晕厥、猝死等临床表现。

该领域西医尚缺乏能够长期口服的药物。应用心脏起搏治疗是目前缓慢性心律失常诊治最常用的手段。治疗效果显著但存在很多问题，如为有创治疗、费用昂贵、技术尚未大范围普及等。基于以上原因近年来中药领域在缓慢性心律失常的研究成为新的热点。研究缓慢性心律失常的医家越来越多。新的观点也层出不穷。中医学家认为缓慢性心律失常主要分为心气阳不足型、气阴两虚型、心肾阳虚型，其中心肾阳虚型最为常见。

心肾阳虚型的辨证要点

心阳虚衰，鼓动无力，故心悸怔忡；温运无力，血行不畅，故见唇甲青紫，舌淡紫。肾阳虚衰，气化失司，水湿内停，外泛肌肤，甚则水气凌心，故肢体浮肿，小便不利常与心悸怔忡并见。心肾两脏阳虚，形体失于温养，脏腑功能衰退，故形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软。舌淡，苔白滑，脉弱为虚寒证常见之征。

临床表现

心悸怔忡，形寒肢冷，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。

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适应症：温补心肾，活血化瘀。本品用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、胃寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓（心率50次）和轻度病态窦房结综合征不合并室上性快速心律心律失常的心肾阳虚，寒凝血脉证。

用法用量：口服，一次2支，一日2次；或遵医嘱。