初级药士押题密卷专业知识

初级药士押题密卷-专业知识

一、A1

1、可作为诊断用药的是

A、对乙酸氨基酚

B、地西泮

C、硝苯地平

D、硫酸钡

E、硫酸镁

2、用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应是

A、毒性反应

B、变态反应

C、继发反应

D、后遗效应

E、副作用

3、下列对治疗指数的叙述正确的是

A、值越大则表示药物越安全

B、值越小越安全

C、可用LD5／ED5表示

D、可用LD50／ED95表示

E、不可从动物实验获得

4、中断用药后出现戒断症状称为

A、耐受性

B、耐药性

C、抗药性

D、成瘾性

E、习惯性

5、药物代谢反应的类型不包括

A、氧化反应

B、还原反应

C、歧化反应

D、水解反应

E、结合反应

6、保泰松可使苯妥英钠的血药浓度明显升高，这是因为保泰松

A、增加苯妥英钠的生物利用度

B、减少苯妥英钠与血浆蛋白结合

C、减少苯妥英钠的分布

D、增加苯妥英钠的吸收

E、抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

7、患者，男性，57岁，与家人发生争执，服药物中毒，急诊入院抢救。试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，推测该药物可能是

A、强碱性

B、弱碱性

C、非解离型

D、强酸性

E、弱酸性

8、不能与左旋多巴合用的药物是

A、卡比多巴

B、维生素B6

C、苯海索

D、苄丝肼

E、溴隐亭

9、新斯的明剂量过大会出现

A、肌肉张力增加

B、肌肉麻痹

C、重症肌无力加重

D、呼吸肌无力

E、重症肌无力减轻

10、属于抗胆碱药的是

A、麻黄碱

B、沙丁胺醇

C、阿托品

D、异丙肾上腺素

E、克仑特罗

11、去甲肾上腺素的主要消除方式是

A、被单胺氧化酶所破坏

B、被磷酸二酯酶破坏

C、被胆碱酯酶破坏

D、被氧位甲基转酶破坏

E、被神经末梢再摄取

12、异丙肾上腺素不产生

A、血管扩张

B、正性肌力

C、心律失常

D、血管收缩

E、抑制过敏介质释放

13、支气管哮喘急性发作时，应选用

A、麻黄碱

B、色甘酸钠

C、异丙基阿托品

D、普萘洛尔

E、特布他林

14、以下不属于普萘洛尔的适应证的是

A、慢性心功能不全

B、支气管哮喘

C、窦性心动过速

D、高血压

E、甲状腺功能亢进

15、不属于局麻药的吸收作用的是

A、降低心肌兴奋性

B、对中枢神经系统是先兴奋后抑制

C、可加快传导和延长有效不应期

D、大多数局麻药使小动脉扩张

E、可使心肌收缩力减弱

16、属于静脉全麻药的是

A、盐酸氯胺酮

B、盐酸普鲁卡因

C、盐酸利多卡因

D、氟烷

E、乙醚

17、以下关于苯二氮（艹卓）类药物的特点，不正确的是

A、与巴比妥类相似，戒断症状发生较迟、较轻

B、长期用药可产生耐受性

C、过量不引起急性中毒和呼吸抑制

D、安全范围比巴比妥类大

E、可透过胎盘屏障，孕妇禁用

18、癫痫失神小发作首选的药物是

A、乙琥胺

B、硫酸镁

C、地西泮

D、丙戊酸钠

E、苯妥英钠

19、硫酸镁的作用不包括

A、导泻

B、利胆

C、降压

D、抗惊厥

E、兴奋骨骼肌

20、抗惊厥药扑米酮的一种活性代谢产物是

A、苯巴比妥

B、甲基多巴

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

E、三甲双酮

21、不属于氯丙嗪的临床应用的是

A、甲状腺危象的辅助治疗

B、精神分裂症或躁狂症

C、晕动症引起的呕吐

D、低分麻醉

E、人工冬眠疗法

22、用于治疗精神病的药物中，几乎无椎体外系反应的是

A、苯海索

B、氯丙嗪

C、氯氮平

D、丙米嗪

E、碳酸锂

23、关于抗帕金森病的药物，正确的是

A、维生素B6能增强左旋多巴的疗效

B、抗精神病药可能引起帕金森综合征

C、卡比多巴可增强左旋多巴的脱羧作用

D、溴隐亭大剂量可阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体

E、溴隐亭小剂量可阻断结节漏斗的多巴胺受体

24、下列治疗老年性痴呆药物中属于NMDA受体阻断剂的是

A、他克林

B、多奈哌齐

C、加兰他敏

D、美金刚

E、占诺美林

25、关于尼可刹米作用部位，正确的是

A、主要兴奋脊髓

B、主要兴奋大脑皮层

C、属于反射性兴奋药

D、主要兴奋延髓呼吸中枢

E、属于治疗老年性痴呆药

26、心源性哮喘宜选用

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

E、哌替啶

27、急性吗啡中毒，除采取人工呼吸、吸氧等措施外，还可用下面哪种药物解救

A、尼莫地平

B、纳洛酮

C、肾上腺素

D、芬太尼

E、喷他佐辛

28、可用于急性风湿热鉴别诊断的是

A、保泰松

B、阿司匹林

C、布洛芬

D、对乙酰氨基酚

E、吲哚美辛

29、秋水仙碱用于痛风关节炎的

A、急性发作期

B、缓解期

C、间歇期

D、慢性期

E、长期症状控制

30、地高辛对心脏的作用不包括

A、抑制左心室肥厚

B、增加肾血流量

C、减慢传导

D、减慢心率

E、加强心肌收缩力

31、主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗的磷酸二酯酶抑制剂

A、普萘洛尔

B、多巴胺

C、米力农

D、胺碘酮

E、维拉帕米

32、易产生耐受性的抗心绞痛药

A、双嘧达莫

B、硝酸甘油

C、维拉帕米

D、硝苯地平

E、普萘洛尔

33、通过产生一氧化氮（NO）松驰血管平滑肌的药物是

A、硝酸甘油

B、硝苯地平

C、曲美他嗪

D、双嘧达莫

E、普萘洛尔

34、有关考来烯胺的概述正确的是

A、通过抑制HMG-CoA还原酶脂的作用

B、用药两周开始出现疗效

C、可以明显降低血中TG浓度

D、可以引起脂溶性维生素的缺乏

E、用药后降低肝细胞表面LDL受体活性

35、患者女，66岁。糖尿病史10年。实验室检查：血脂显示总胆固醇3.8（参考值2.23~5.17mmol/l），甘油三酯4.38（参考值0.56~1.69mmol/l），高密度脂蛋白1.40（参考值0.9~1.55mmol/l），低密度脂蛋白3.12（参考值1~3.4mmol/l）。首选的降脂药是

A、考来烯胺

B、阿司匹林

C、烟酸

D、辛伐他汀

E、吉非贝齐

36、可用于治疗脑水肿及青光眼的药物是

A、呋塞米

B、甘露醇

C、氢氯噻嗪

D、氨苯蝶啶

E、布美他尼

37、常用于抗幽门螺杆菌的抑酸药

A、奥美拉唑

B、法莫替丁

C、克拉霉素

D、甲硝唑

E、硫糖铝

38、多潘立酮止吐作用机制是阻断

A、5-HT3受体

B、M1受体

C、外周多巴胺受体

D、α1受体

E、H2受体

39、下述药物属于抗过敏平喘药的是

A、特布他林

B、异丙肾上腺素

C、布地奈德

D、异丙托溴铵

E、色甘酸钠

40、下列关于平喘药沙丁胺醇的特点描述错误的是

A、选择性兴奋β2受体

B、过量可导致心律失常

C、与氨茶碱作用机制相同

D、对心脏β1受体作用弱

E、可口服，用于防治哮喘

41、治疗晕动症可选用

A、西咪替丁

B、苯海拉明

C、雷尼替丁

D、特非那定

E、法莫替丁

42、可提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性的药物是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、硫酸镁

E、甲状腺激素

43、关于糖皮质激素作用特点的描述，不正确的是

A、通过抑制炎症因子产生，有良好的退热作用

B、中和细菌内毒素，迅速退热并缓解中毒症状

C、糖皮质激素能刺激骨髓造血功能

D、糖皮质激素能提高中枢神经系统兴奋性

E、减少环氧合酶2的表达，抑制前列腺素产生

44、不属于雌激素的作用的是

A、促进女性第二性征的发育

B、促进乳腺腺泡生长发育

C、大剂量抑制催乳素作用

D、增加血凝度

E、促进子宫收缩

45、小剂量碘剂适用于

A、长期内科治疗黏液性水肿

B、甲亢

C、治疗单纯性甲状腺肿

D、克汀病

E、甲亢手术前准备

46、关于降钙素描述正确的是

A、肾功能减退者应减少剂量

B、宜用玻璃或塑料盛装本品

C、治疗高钙血症患者时应补充钙剂、维生素D

D、药物会通过胎盘，但不能进入乳汁

E、鼻喷剂全身副作用大于针剂

47、抗菌药物临床应用的基本原则正确的是

A、感染患者应尽量选用静脉注射给药

B、消除半衰期短的抗生素应一日多次给药

C、尽量采用联合用药

D、尽量选用广谱抗生素

E、高龄患者用所用抗生素时必须加大剂量

48、甲氧苄啶与磺胺合用是因为

A、双重阻断细菌的叶酸代谢

B、相互对抗不良反应

C、减少泌尿道损害

D、抗菌谱相似

E、减少磺胺药的用量

49、抑制DNA合成的抗菌药是

A、青霉素类

B、多黏菌素类

C、氨基糖苷类

D、氯霉素类

E、喹诺酮类

50、属于β-内酰胺酶抑制剂的是

A、棒酸

B、舒巴坦

C、氨曲南

D、亚胺培南

E、头孢西丁

51、用于治耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是

A、林可霉素

B、磷霉素

C、青霉素

D、头孢克洛

E、万古霉素

52、红霉素的作用靶点是

A、细菌核蛋白体30S亚基

B、细菌核蛋白体50S亚基

C、细菌胞膜上特殊蛋白PBPs

D、二氢叶酸合成酶

E、DNA螺旋酶

53、临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗菌药物是

A、阿米卡星

B、妥布霉素

C、卡那霉素

D、庆大霉素

E、链霉素

54、多黏菌素的抗菌作用机制是

A、干扰细菌叶酸代谢

B、抑制细菌蛋白质合成

C、抑制细菌核酸代谢

D、抑制细菌细胞壁合成

E、影响细菌胞浆膜的通透性

55、可致灰婴综合征的药物是

A、磺胺嘧啶

B、四环素

C、左氧氟沙星

D、氯霉素

E、万古霉素

56、治疗HIV感染的首选药是

A、拉米夫定

B、利巴韦林

C、齐多夫定

D、阿昔洛韦

E、金刚烷胺

57、毒性大，仅局部应用的抗病毒药

A、阿昔洛韦

B、利巴韦林

C、阿糖腺苷

D、碘苷

E、金刚烷胺

58、容易引起视神经炎的抗结核药物是

A、利福平

B、乙胺丁醇

C、链霉素

D、对氨基水杨酸钠

E、异烟肼

59、下列哪个药物具有金鸡纳反应

A、伯氨喹

B、氯喹

C、奎宁

D、乙胺嘧啶

E、青蒿素

60、不属于甲硝唑的药理作用的是

A、抗阿米巴作用

B、抗厌氧菌作用

C、抗滴虫作用

D、控制疟疾症状作用

E、抗贾地鞭毛虫作用

61、下列抗丝虫病有效的是

A、乙胺嗪

B、氯硝柳胺

C、甲硝唑

D、吡喹酮

E、乙酰胂胺

62、具有抗肠虫作用的免疫调节药是

A、哌嗪

B、干扰素

C、甲苯达唑

D、左旋咪唑

E、阿苯达唑

63、细胞增殖周期的S期是指

A、静止期

B、DNA合成前期

C、DNA合成期

D、DNA合成后期

E、有丝分裂期

64、下列抗肿瘤药物中有明显心脏毒性作用的是

A、放线菌素D

B、博来霉素

C、卡莫司汀

D、丝裂霉素

E、多柔比星

65、主要用于器官移植抗免疫排斥反应的药物的是

A、白细胞介素

B、卡介苗

C、环孢素

D、左旋咪唑

E、IFN

66、药物进入体循环后，转运至体内各组织器官的过程称为

A、吸收

B、分布

C、贮存

D、再分布

E、转运

67、影响胃肠道吸收的理化性质及剂型因素的是

A、空腹或饱餐

B、药物的溶出速度

C、循环系统

D、食物的组成和性质

E、胃肠蠕动

68、影响药物透皮吸收的因素不包括

A、药物的分子量

B、基质的特性与亲和力

C、药物的颜色

D、透皮吸收促进剂

E、皮肤的渗透性

69、有关药物与血浆蛋白结合的作用，说法不正确的是

A、减缓药物在体内的清除速度

B、使血浆中游离药物保持一定的浓度

C、减少药物毒性

D、作为药物在血浆中的一种存储方式

E、易于药物通过血管壁向组织分布

70、肝脏代谢以哪种反应为主

A、结合反应

B、水解反应

C、氧化反应

D、还原反应

E、加成反应

71、关于肾脏排泄叙述错误的是

A、细胞和蛋白质不能肾小球滤过

B、肾小球滤过以被动转运为主

C、肾小管重吸收存在主动和被动重吸收两种形式

D、水、钠、氯、钾等有用物质可被重吸收

E、肾排泄率=肾小球滤过率+肾小管分泌率+肾小管重吸收率

72、药物的半衰期是指

A、药物的稳态血浓度下降一半的时间

B、药物的有效血浓度下降一半的时间

C、药物的血浆蛋白结合率下降一半时间

D、药物的体内药量或血药浓度下降一半的时间

E、以上都不是

73、以近似血浆半衰期的时间给药，为了迅速达到稳态血浓度，可将首次剂量

A、增加半倍

B、增加1倍

C、增加2倍

D、增加3倍

E、增加4倍

74、非临床药动学研究试验对象的选择叙述错误的是

A、成年健康动物

B、常用小鼠、大鼠、兔子等

C、首选动物应与药效学试验中所选用的动物一致

D、创新药物应选啮齿和非啮齿两种动物

E、一般受试动物采用雄性

75、衡量生物利用度程度的参数是

A、达峰时间tmax

B、吸收速度常数Ka

C、峰浓度Cmax

D、血药浓度-时间曲线下面积AUC

E、生物半衰期t1/2

二、B

1、A.副作用B.毒性反应C.后遗反应D.停药反应E.变态反应

1、患者男性，30岁。因失眠睡前服用苯巴比妥钠mg，第二天上午呈现宿醉现象，这属于

ABCDE

2、患者女性，20岁。因腹痛服用硫酸阿托品，一周后感到口干，便秘，这属于药物的

ABCDE

3、患者女性，14岁。因肺炎需注射青霉素，结果皮试反应呈强阳性，这属于药物的

ABCDE

2、A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.拉贝洛尔D.酚妥拉明E.哌唑嗪

1、属于非选择性肾上腺素受体阻断药的是

ABCDE

2、属于无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药的是

ABCDE

3、属于无内在拟交感活性的β1受体阻断药的是

ABCDE

3、A.胺碘酮B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普罗帕酮E.利多卡因

1、属于IC类抗心律失常药的是

ABCDE

2、属于IB类抗心律失常药的是

ABCDE

3、属于延长动作电位时程类的广谱抗心律失常的药物是

ABCDE

4、A.华法林B.维生素KC.鱼精蛋白D.氨甲苯酸E.枸橼酸钠

1、预防新生儿出血的药物是

ABCDE

2、只在体内有抗凝作用的药物是

ABCDE

5、A.二甲双胍B.甲苯磺丁脲C.阿卡波糖D.罗格列酮E.胰岛素

1、糖尿病合并酮症酸中毒患者宜选用的药物是

ABCDE

2、肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者宜选用的药物是

ABCDE

3、尤其适合于合并高血压、血脂异常的患者应用的药物是

ABCDE

三、C

1、患者，男性，53岁。给苹果园喷洒农药后，出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒

1、临床可能的诊断为

A、脑出血

B、铅中毒

C、酮症酸中毒

D、有机磷农药中毒

E、一氧化碳中毒

2、可用于解救的药物是

A、毒扁豆碱

B、新斯的明

C、碘解磷定

D、毛果芸香碱

E、尼古丁

2、患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。

1、决定服用普鲁卡因胺的理由，下列叙述正确的是

A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进

B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效

C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期

D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症

E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛

2、根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是

A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该检测地高辛的血药浓度

B、避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺毒副作用发生率

C、如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用

D、普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时

E、普鲁卡因胺口服无效

3、如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用

A、钙螯合剂，如EDTA

B、地高辛

C、KCl

D、硝普钠

E、乳酸钠

3、患者，男性，54岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区阵发性压迫性绞痛并向左肩部放散。就诊时，血压/mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。

1、患者，男性，突发少尿现象，24小时尿量约ml，尿比重1.，下肢浮肿严重，血压／mmHg，应使用的利尿药是

A、乙酰唑胺

B、呋塞米

C、螺内酯

D、氢氯噻嗪

E、氨苯蝶啶

2、此患者最可能的临床诊断是

A、重度高血压合并糖尿病

B、重度高血压伴心功能不全

C、中度高血压伴心绞痛

D、中度高血压伴高血脂

E、轻度高血压伴心肌梗死

3、此患者最宜使用的降压药物是

A、中枢性降压药

B、利尿药

C、钙拮抗剂

D、血管紧张素受体阻断剂

E、β受体阻断药

4、若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、利尿药

C、β受体阻断剂

D、钙拮抗剂

E、硝普钠

4、患儿，女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，医院约10分钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，医院。测血压6.67／4kPa(50/30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休克。

1、青霉素导致过敏性休克的原因是

A、青霉素作为抗原，引起过敏反应

B、产生水解酶

C、药物的化学结构发生了改变

D、产生了青霉烯酸和青霉噻唑蛋白

E、增加了细胞膜的通透性

2、应首选下列何种药物抢救

A、去甲肾上腺素

B、肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

E、间羟胺

答案部分

一、A1

1、

D

硫酸钡在医药方面有很大的用途，它可以被用作诊断用药物和影像诊断药物。

2、

A

用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应，称毒性反应。

3、

A

治疗指数(TI)用LD50／ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。

4、

D

药物依赖性：指长期用药后，患者对药物产生主观和客观上需要连续用药的现象，分为躯体依赖性和精神依赖性。①躯体依赖性：也称生理依赖性或成瘾性，是指长期用药患者对药物产生了适应状态，中断用药可出现强烈的戒断症状，表现为精神和躯体方面一系列特有的生理功能紊乱。连续使用易产生躯体依赖性的药品称为麻醉药品，如吗啡等。②精神依赖性：也称心理依赖性或习惯性，是指患者对药物产生了精神上的依赖，停药会造成主观上的不适感，渴望再次用药，但一般不出现戒断症状。易产生精神依赖性的药品称为精神药品，如地西泮等。绝大多数依赖性药物同时兼有躯体依赖性和精神依赖性。

5、

C

生物转化分两相进行，第一相为氧化、还原或水解，第二相为结合。不包括歧化反应。

6、

B

保泰松可使苯妥英钠的血药浓度明显升高，因为保泰松与血浆蛋白结合率高于苯妥英钠，减少了苯妥英钠与血浆蛋白的结合。

7、

E

本题重在考核药物的理化性质、pH与排泄的关系。药物多为弱酸性或弱碱性；弱碱性药物在酸性溶液中解离度大，脂溶性减小，重吸收减少，排泄加快；而弱酸性药物，在酸性溶液中解离度小，脂溶性大，重吸收多，排泄减慢。故正确答案为E。

8、

B

维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可加速左旋多巴在外周转变为DA，增加左旋多巴的外周副作用。

9、

C

新斯的明能迅速改善重症肌无力症状。临床一般采用口服给药，紧急情况时，可皮下或肌内注射以迅速控制症状。但应注意掌握剂量，以防因用药剂量过大，引起“胆碱能危象”，表现出M样和N样作用，反而使肌无力加重，此时应停药。

10、

C

ABDE均属于肾上腺素类受体激动剂药物。阿托品属于胆碱M受体阻断药。

11、

E

进入体内的外源性去甲肾上腺素大部分被去甲肾上腺素能神经末梢主动摄取(摄取1)，当血中去甲肾上腺素浓度较高时，也可被非神经组织如心肌和平滑肌所摄取(摄取2)。

12、

D

异丙肾上腺素可以激动β2受体，产生扩血管作用（不是缩血管），主要是骨骼肌血管显著舒张，冠脉血管舒张，对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱。

13、

E

特布他林为选择性激动β2受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。

14、

B

普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1、β2受体无选择性，可收缩支气管，诱发支气管哮喘。

15、

C

局麻药的吸收作用：1.中枢神经系统：局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。2.心血管系统：局麻药可降低心肌兴奋性，使心肌收缩力减弱、传导减慢和不应期延长。大多数局麻药使小动脉扩张。

16、

A

氯胺酮是静脉麻醉药，主要抑制丘脑和新皮质系统，选择性阻断痛觉冲动的传导，同时又能兴奋脑干及边缘系统。可引起意识模糊，短时记忆缺失，痛觉完全消失，梦幻和肌张力增加等，这种意识和感觉的分离状态称之为分离麻醉。

17、

C

苯二氮（艹卓）类药动学特点是可以通过胎盘屏障影响胚胎发育，孕妇禁用；与巴比妥类相比，安全范围大，对快动眼睡眠时间的影响不大，生理依赖性产生较晚、较轻，戒断症状发生较迟、较缓；长期用药也会产生耐受性，需要加大剂量才能达到原来的效果，但过量也会引起急性中毒、呼吸抑制。

18、

A

失神发作：首选乙琥胺，也可用丙戊酸钠、硝西泮或氯硝西泮。

19、

E

硫酸镁，口服给药产生导泻和利胆作用，注射给药可产生如下作用：1.中枢神经系统：镇静和抗惊厥作用，与增加细胞外液Mg2+有关。2.抗惊厥作用：产生箭毒样骨骼肌松弛作用。其机制除抑制中枢神经的作用外，还可特异性地竞争Ca2+结合部位，抑制ACh释放，从而阻断神经肌肉接头的传递过程。这一作用可被Ca2+拮抗。主要用于缓解子痫和破伤风引起的惊厥。3.心血管系统：血镁过高引起血管扩张，血压下降，主要用于高血压危象。

20、

A

扑米酮作用特点：①在体内主要转化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺，原型药和代谢产物均有抗癫痫作用；②对大发作和局限性发作效果较好，优于苯巴比妥。

21、

C

氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效。

22、

C

5个选项中，只有氯丙嗪和氯氮平用于抗精神失常，其中氯氮平最突出的优点就是几无锥体外系反应。

23、

B

维生素B6是多巴脱羧酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低其疗效。卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用。溴隐亭大剂量口服可激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体，故用于治疗帕金森病。小剂量可激动结节漏斗部的多巴胺受体，减少催乳素和生长激素释放。用于回乳、治疗催乳素分泌过多症和肢端肥大症等。

24、

D

美金刚为使用依赖性的NMDA受体非竞争性阻断药。AB属于胆碱酯酶抑制剂，占诺美林属于M受体激动药。

25、

D

尼可刹米，直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性；也可通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。

26、

E

哌替啶可用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。

27、

B

吗啡急性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片受体阻断药纳洛酮等。

28、

B

阿司匹林治疗急性风湿热疗效迅速可靠，可使患者24~48h内退热、关节红肿及疼痛减轻、血沉减慢、主观感觉好转，具有诊断和治疗双重意义。

29、

A

秋水仙碱，抑制痛风急性发作时粒细胞的浸润和吞噬功能，对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用，用药后数小时关节红、肿、热、痛即行消退。对血中尿酸浓度及尿酸的排泄没有影响，对慢性痛风、一般性疼痛及其他类型关节炎无效。

30、

A

强心苷类药物对心脏的作用是正性肌力、负性频率、负性传导。没有抑制左心室肥厚的作用。

31、

C

米力农对PDE-Ⅲ的抑制作用较氨力农强20倍，临床应用有效，能缓解症状、提高运动耐力，不良反应较少，未见引起血小板减少。但长期使用后疗效并不优于地高辛，并能增加病死率，也仅供短期静脉给药用。

32、

B

硝酸甘油，多数不良反应是其血管舒张作用所继发，如短时的面颊部皮肤发红，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则可升高眼压。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经，增加心率，加强心肌收缩性而使耗氧量增加而加重心绞痛发作。连续用药可出现耐受性。耐受性的发生可能与“硝酸酯受体”中的巯基被耗竭有关。

33、

A

硝酸酯类在平滑肌细胞能与硝酸酯受体结合，并被硝酸酯受体的巯基还原成NO或-SNO（亚硝巯基），释放的NO舒张血管，还能抑制血小板聚集和黏附，发挥对冠心病心绞痛的治疗作用。

34、

D

考来烯胺主要作用机制是在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用：①被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类的吸收；②阻滞胆汁酸在肠道的重吸收；③由于大量胆汁酸丢失，肝内胆固醇经7-α羟化酶的作用转化为胆汁酸；④由于肝细胞中胆固醇减少，导致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强；⑤大量含胆固醇的LDL经受体进入肝细胞，使血浆TC和LDL水平降低；⑥此过程中的HMG-CoA还原酶可有继发性活性增加，但不能补偿胆固醇的减少，若与HMG-CoA还原酶抑制药联用，有协同作用。常致恶心、腹胀、便秘等。长期应用，可引起脂溶性维生素缺乏，也可引起高氯酸血症。

35、

E

贝特类主要用于原发性高TG血症，对Ⅲ型高脂血症和混合型高脂血症也有较好的疗效，也可用于2型糖尿病的高脂血症。

36、

B

甘露醇通过脱水作用可降低颅内压及眼压。甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和手术前降低眼压。

37、

A

治疗幽门螺杆菌感染所致的溃疡可采用下列药物合用：①兰索拉唑和阿莫西林；②常用的三联疗法：包括兰索拉唑(或奥美拉唑)+阿莫西林+甲硝唑；兰索拉唑(或奥美拉唑)十克拉霉素(或红霉素)+甲硝唑；兰索拉唑(或奥美拉唑)+阿莫西林+克拉霉素(或红霉素)；四环素+甲硝唑+铋盐。联合用药后明显提高幽门螺杆菌的清除率，抑制溃疡，降低复发率。

38、

C

多潘立酮选择性阻断外周多巴胺受体而止吐，该药还能阻断多巴胺对胃肠肌层神经丛突触后胆碱能神经元的抑制作用，促进乙酰胆碱释放而加强胃肠蠕动，促进胃的排空与协调胃肠运动，增加食道较低位置括约肌张力，防止食物反流。

39、

E

色甘酸钠主要对速发型变态反应具有明显的抑制作用，属于抗过敏平喘药，临床上用于预防哮喘的发作。

40、

C

沙丁胺醇能选择性兴奋支气管平滑肌β2受体，扩张支气管，作用比异丙肾上腺素强，但对心脏β1受体作用弱，长期应用可形成耐受性。而茶碱类其松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关：①抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起气管舒张；②抑制过敏性介质释放，降低细胞内钙，减轻炎性反应；③阻断腺苷受体，对腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘有明显作用。

41、

B

苯海拉明用于晕动病、放射病、妊娠及药物所致的恶心、呕吐。

42、

A

缩宫素使子宫收缩加强，频率变快，作用强度取决于子宫生理状态、激素水平和用药剂量。小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，其收缩的性质与正常分娩相似，促使胎儿顺利娩出。剂量加大，作用加强，甚至产生持续性强直性收缩，有引起胎儿窒息的危险。雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性。

43、

B

糖皮质激素的药理作用：1.抗炎作用环节包括：(1)通过抑制表达细胞黏附因子和有关细胞因子基因的转录，抑制中性粒细胞和巨噬细胞的活动，减少它们在炎症区域血管内皮细胞上的黏附和聚集。(2)通过减少环氧合酶2(C0X-2)的表达，抑制前列腺素产生。2.免疫抑制作用：抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。3.抗毒作用：虽然不能中和细菌内毒素，但能提高机体对内毒素的耐受力，迅速退热并缓解中毒症状。4.血液与造血系统：能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加等。5.中枢神经系统：提高中枢神经系统兴奋性，出现欣快、激动等。

44、

E

雌激素其主要作用有：(1)促进女性第二性征的发育和性器官的成熟。参与月经周期形成，提高子宫平滑肌对催产素的敏感性。(2)小剂量雌激素，有促进性腺激素释放、促进乳腺导管和腺泡生长发育的作用；大剂量雌激素则有抑制促性腺激素作用、抑制催乳素作用、抑制排卵以及对抗雄激素的作用。(3)代谢方面，有促进水钠潴留、骨钙沉积，弱的同化代谢，提高血清甘油三酯和高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白水平，降低糖耐量等作用。(4)增加血凝度：在应用较高含量的雌激素避孕药丸时有增加血栓发生的可能性，低含量雌激素避孕丸则不会发生。

45、

C

小剂量碘剂：作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿。

46、

A

降钙素可抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙磷排泄，所以肾功能减退时应该减少降钙素的剂量。

47、

B

轻症感染可接受口服给药者，应选用口服抗生素；青霉素类、头孢菌素类等消除半衰期短的应一日多次给药；抗菌药物联合应用要有明确指征；一旦感染菌被确定，应选用特效、窄谱抗生素；高龄患者使用经肾排泄的抗生素时应减量以减少不良反应。故选B。

48、

A

甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺抑制细菌二氢叶酸合成酶，二者半衰期相近，故二者常合用，可双重阻断细菌的叶酸代谢，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。可以减少耐药菌的产生。用于治疗泌尿道、呼吸道感染等。故选A。

49、

E

喹诺酮类抑制DNA回旋酶，阻止DNA复制，导致DNA降解及细菌死亡。

50、

B

β内酰胺酶抑制药：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药的主要机制是产生β-内酰胺酶，使β-内酰胺环断裂而失去抗菌活性。

51、

E

万古霉素主要用于治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的严重感染如败血症、肺炎、心内膜炎、骨髓炎、结肠炎，以及其他抗生素尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。

52、

B

红霉素抗菌作用机制是作用于细菌50s核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。

53、

E

链霉素对多种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强的杀灭作用；对结核杆菌有强大的抗菌作用。但细菌易对链霉素产生耐药性，且长期应用易引起耳毒性和肾毒性。故临床上除用于鼠疫和兔热病及抗结核病外，其他用途多被庆大霉素替代。

54、

E

多黏菌素与G-杆菌细胞膜的磷脂结合，使细菌细胞膜通透性增加，菌体内重要物质外漏，导致细菌死亡；药物进入菌体内也影响核质和核糖体的功能。对繁殖期和静止期的细菌均呈杀菌作用。

55、

D

氯霉素不良反应：1.骨髓造血功能的抑制：与剂量和疗程有关，及时停药，可以恢复。还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血。2.灰婴综合征。

56、

C

齐多夫定可竞争性抑制RNA逆转录酶，并掺入到正在合成的DNA中，终止病毒DNA的延伸，临床上用于治疗艾滋病及重症艾滋病综合征。

57、

D

碘苷全身应用对宿主有严重毒性反应，故仅局部外用治疗HSV和水痘-带状疱疹病毒（VZV）可引起的角膜炎、结膜炎。

58、

B

乙胺丁醇不良反应较少，视神经炎是最重要的毒性反应，多发生在服药后2~6个月内，表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲等。及时停药可自行恢复。此外有胃肠道不适，恶心、呕吐及肝损害等。

59、

C

奎宁常见有金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力减退等。

60、

D

甲硝唑的药理作用：1.抗阿米巴作用:对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用。治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴感染效果显著。但对肠腔内阿米巴原虫则无明显作用。2.抗滴虫作用:对阴道滴虫亦有直接杀灭作用。对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。3.抗贾第鞭毛虫作用:是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。4.抗厌氧菌作用:对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌感染尤为敏感。

61、

A

乙胺嗪为抗丝虫病药，对班氏丝虫和马来丝虫有驱杀作用。

62、

D

左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱虫作用，并能恢复受抑制的B细胞、T细胞、单核细胞、巨噬细胞的功能，为免疫增强药。

63、

C

细胞周期可分为以下4期：①合成前期(G1期)；②DNA合成期(S期)；③有丝分裂前期(G2期)；④分裂期(M期)。

64、

E

多柔比星的不良反应有骨髓抑制及口腔炎，尤应注意其心脏毒性。

65、

C

环孢素为异体器官或骨髓移植时抗排异反应的首选药；可试用于治疗其他药物无效的难治性自身免疫性疾病。

66、

B

分布：药物吸收进入体循环后，通过细胞膜屏障向机体可布及的组织、器官或体液转运的过程。

67、

B

影响药物吸收的理化及剂型因素：1.药物的解离度和脂溶性对吸收的影响；2.药物的溶出速率对吸收的影响；3.药物的剂型对吸收的影响；4.制剂处方对药物吸收的影响。

68、

C

影响皮肤吸收的因素：药物性质：脂溶性和未解离的分子型药物更易透过表皮细胞膜。但组织液是极性的，故同时具有脂溶性和水溶性的药物穿透性更佳。另外，药物分子量与吸收成反比。药物的分散状态及其在吸收部位的浓度对吸收也有很大影响。②基质性质：一般药物在乳剂型基质中的释放最快，水溶性基质次之，油脂性基质特别是烃类基质中释放最慢。基质还可影响皮肤的水合作用，油脂性基质可较好地促进水合作用，增加药物的透过。基质的pH通过影响药物解离状态而影响药物的吸收。③透皮吸收促进剂：适宜的透皮吸收促进剂可有效地增加药物的透皮吸收。常用的有：乙醇、丙二醇、挥发油、表面活性剂等。④皮肤状况：皮肤受损或患病时通透性比正常的完整皮肤高出很多(这是主要的影响因素)；种属、年龄、部位、皮肤含水量也对皮肤渗透性有影响。

69、

E

药物与蛋白质类高分子物质结合后，不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小球滤过，不能经肝代谢。药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种储存形式，能降低药物的分布与消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用短暂。毒性作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。

70、

C

肝脏的代谢以氧化反应为主。药物代谢酶主要位于肝细胞的微粒体中，其次是线粒体和溶酶体。

71、

E

肾排泄率=肾小球滤过率+肾小管分泌率-肾小管重吸收率。

72、

D

体内药量或血药浓度下降一半所需的时间为半衰期。

73、

B

预测连续给药达稳态血药浓度的时间：以半衰期为给药间隔时间，连续恒量给药，约经5个半衰期，血药浓度基本达到稳定水平，称为稳态血药浓度(Cmax)，又称坪浓度或坪值。首次剂量增加一倍，药物可在1个半衰期内达到坪值。

74、

E

一般采用成年、健康的动物，常用动物有小鼠、大鼠、兔、豚鼠、小乳猪、狗和猴等。选择试验动物的原则：①首选动物应与药效学或毒理学试验中所选用的动物一致；②尽量在清醒状态下进行试验，整个动力学研究过程最好从同一动物多次采样；③创新药物研究应该选用两种动物，其中一种为啮齿类动物，另一种为非啮齿类动物；④口服给药不宜选用兔子等食草类动物；⑤一般受试动物采用雌雄各半。

75、

D

AUC即血药浓度-时间曲线下面积，是药物生物利用度高低的指标，反映活性药物进入体循环的总量。

二、B

1、

C

后遗效应指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。如睡前服用巴比妥类催眠药，次晨仍有头晕、困倦等现象。

A

副作用与治疗作用可随用药目的不同而相互转化，如阿托品具有松弛平滑肌和抑制腺体分泌的作用，当利用其解除平滑肌痉挛缓解胃肠绞痛时，其抑制腺体分泌引起的口干为副作用。

E

变态反应指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，也称过敏反应。特点是常见于少数过敏体质患者，与用药剂量无关，反应性质与药理作用无关，反应程度差异很大，结构相似的药物可有交叉过敏反应。如青霉素可引起过敏性休克。

2、

C

A

B

普萘洛尔——无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药；阿替洛尔——无内在拟交感活性的β1受体阻断药；拉贝洛尔——α、β受体阻断药；哌唑嗪——α1受体阻断药。

3、

D

E

A

I类——钠通道阻滞剂①IA类：适度阻滞钠通道，此类药有奎尼丁等；②IB类：轻度阻滞钠通道，此类药有利多卡因等；③IC类：明显阻滞钠通道，此类药有普罗帕酮、氟卡尼等。Ⅱ类——β肾上腺素受体拮抗剂因阻断β受体而产生作用，此类药有普萘洛尔等。Ⅲ类——延长动作电位时程药延长APD及ERP，此类药有胺碘酮等。IV类——钙通道阻滞药，阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，此类药有维拉帕米等。

4、

B

A

维生素K，主要用于因维生素K缺乏引起的出血性疾病，如阻塞性黄疸、胆瘘，因胆汁分泌不足导致的维生素K吸收障碍；早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足；广谱抗生素抑制肠道细菌合成维生素K；肝脏疾病引起凝血酶原和其他凝血因子的合成减少等引起的出血性疾病。香豆素类药物仅在体内有抗凝作用，对已形成的凝血因子无作用，须待体内已合成的凝血因子耗尽后才出现抗凝血作用，作用缓慢持久。

5、

E

A

D

1.胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对1型糖尿病是唯一有效的药物。还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病。②发生各种急性或严重并发症(如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病。③经饮食和口服降糖药、物治疗无效的糖尿病。④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。2.双胍类药用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者。可单用，亦可与磺酰脲类或胰岛素合用，以增强胰岛素及磺酰脲类的降血糖作用。3.胰岛素增敏剂，可单独应用，也可与胰岛素或其他口服降血糖药物合用。对尚有一定胰岛功能、以胰岛素抵抗为主的患者和其他降血糖药疗效不佳的2型糖尿病患者，单独使用有效。尤其适合于合并高血压、血脂异常的患者应用。

三、C

1、

D

有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。症状表现多样化，轻度中毒以M受体兴奋的表现为主，中度中毒可同时有M、N受体兴奋，严重中毒者除M、N受体兴奋外，还有中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸中枢麻痹引起的呼吸停止，而呼吸道阻塞引起窒息、呼吸肌麻痹、肺水肿等均能促使患者死亡。1.M样作用症状眼睛：多数有瞳孔缩小，但中毒早期可能不明显，此外有视力模糊，眼睛疼痛等。腺体：分泌增加，流涎，出汗，中毒严重的患者可出现大汗淋漓。呼吸系统：支气管腺体分泌增加，支气管痉挛，引起呼吸困难，严重时出现肺水肿。其他：胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐，腹痛、腹泻；膀胱逼尿肌兴奋引起大小便失禁；此外，还有心动过缓、血压下降等。中毒症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后也有关系。如眼先接触，则眼部症状先出现；若误服有机磷酸酯类，则肠道症状先出现。2.N样作用症状激动N2受体，出现肌肉震颤、抽搐，常从颜面开始并波及全身，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹；激动N1受体则表现复杂。3.中枢神经系统症状中枢神经系统中毒的表现为先兴奋后抑制，可出现不安、震颤、谵妄、昏迷等，后因中枢抑制导致血压下降、呼吸停止。

C

对中毒者的解救，首先应使患者脱离中毒环境，清洗体表或胃内的有机磷。此外，应及时使用阿托品和胆碱酯酶复活剂。

2、

C

普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若出现不良反应，应及时补充Na+，如服用乳酸钠。

B

普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若出现不良反应，应及时补充Na+，如服用乳酸钠。

E

普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若出现不良反应，应及时补充Na+，如服用乳酸钠。

3、

B

临床症状显示该患者是急性肾衰竭少尿期，应选用高效能利尿药，故选择呋塞米。

C

根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故该患者是高血压合并心绞痛。

C

根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断，应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物，从心绞痛是休息时发病而且心电图表现为弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异性心绞痛，故首选钙拮抗剂作为治疗药物。

A

患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，血管紧张素转换酶抑制剂正符合这一特点。

4、

D

青霉素导致过敏是由于青霉素溶液中的降解产物青霉烯酸和青霉噻唑蛋白。

B

肾上腺素收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β受体，改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，可迅速缓解过敏性休克症状。

赞赏

长按







































微信营销
骨肽注射液副作用



本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址  http://www.bqlpm.com/kcyzz/8347.html