在体检时查出心律不齐怎么办?

随着时间、年龄、生活、工作节奏的加快和心理压力的增加,很多疾病的发作出现出年轻化趋势。而对很多疾病来讲,能否初期发现,及时医治,是决定预后的关键。通过体检初期发现亚健康状态和潜伏的疾病,初期进行调剂和医治,对提高疗效,缩短医治时间,减少医疗费用,提高生命质量有着十分重要的意义。

正常体检中,偶尔会出现心律不齐的检查结果,医生有时也会告知并不是疾病而至,也无需医治。但很多人依然会担心,乃至质疑为什么身体出现异常却非病、也无需治?那究竟该如何去看待心律不齐呢?

1、症状因类型及患者敏感度而异

心律失常的类型多种多样,按其产生原理,一般可以分为冲动构成异常和冲动传导异常,继续细分后还可以分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、异位心律、逸搏、逸搏心律、期前收缩、阵发性心动过速、扑动、生理性干扰及房室分离、房室间传导途径异常、窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、束支或分支阻滞等数10种类型。

心律失常的临床表现取决于心律失常的性质与类型、心功能、对血流动力学的影响程度及个人的敏感程度,如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故绝大多数人无明显的临床表现,但有些敏感的患者会有心慌、心悸等不舒服的表现;较严重的心律失常,如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速等,可引发心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者乃至可能出现晕厥、阿-斯综合征,或直接猝死的情况。

2、非持续性心律不齐无需特殊医治

并不是所有出现心律不齐症状的情况都是疾病,由于有些心律不齐是病理性的,而另外一些则属于生理性症状,即正常生理代谢而至,也其实不存在任何的器质性病变,临床多见于普通人群或官能性心脏疾病患者。“心律不齐是十分常见的,可以说,每个人的一生中都难免会出现,而这也并不是都是疾病的表现。因此,并不是所有的心律不齐都需要通过临床医治。

比如窦性心动过速(心率次/分)、窦性心动过缓(心率60次/分),在正常人群中都可出现,只要不是延续出现,即24小时平均心率55次/分,均不用特殊医治。另外,偶发的期前收缩(早搏),在排除器质性病变后,也无需任何的药物医治。”

绝大多数的心律不齐其实不可怕,但若出现加重、难以抑制的趋势或自感心慌、胸闷、喘不上气等严重不适症状,就应及时就诊,明确是不是存在器质性病变,和心律不齐的具体类型、程度等,再对应肯定相干的个体化医治方案。

3、如何辨别病态与非病态的心律不齐

临床上一般会根据患者病史、症状、体征等状态进行判定,同时要结合一些辅助检查,如24小时动态心电图、心脏超声等,来鉴别是不是为病态性心律不齐。根据WHO发布的《临床心血管指南》明确要求,心律失常的诊断需要发作时的心电图记录提供重要根据,医生一般可根据发作时的心电图特点判断心律失常的性质。针对有些中断发作的患者,很难用心电图记录到其发作的进程,则需要延续记录24小时或更长时间的心电图变化。

发作间歇期体检应侧重于有没有器质性疾病,如通过常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷实验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查均有助于确诊或排除器质性心脏病。另外,还要排除患者是不是存在甲亢、电解质紊乱、贫血等非心脏病变。

以上内容摘自络,谨对原作者表示感谢!









































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本文编辑:佚名
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