笔者来到康复室时,一眼便看到了正在酣睡的小佑(化名)。看着这张童真的熟睡的脸,谁也想不到这位年仅1岁、只有9公斤重的孩子,40天内经历了法洛四联症术根治术和永久心脏起搏器植入这两次大手术,他的坚强让医护人员都十分感动。而小佑也成医院心脏起搏器植入术中年龄最小、体重最轻的患儿。
护士说:别动他,让他多睡一会
此刻在病床上熟睡的小佑,胳膊上仍缠着血压仪,匀净的呼吸看上去很享受在睡梦里的感觉,像一个刚出生的婴儿一样闭着眼睛静静享受着这个世界的安静。床尾一名护士正在桌边拿着病例认真查看着,另一名护士看到小佑的被子已滑到了肚子以下,想去给他调整一下睡姿,把被子给他盖好。在床尾工作的护士抬头看到后急忙交代:“轻点,只拉一下被角,别动孩子。孩子已经1天1夜都没有好好睡一觉了。让他多睡一会。”
正在熟睡的小佑
父母说:孩子的坚强让我们做家长的更加心疼
小佑的父母介绍,他们来自于山东的一个农村家庭,孩子出生医院体检发现心脏杂音,诊断是先天性心脏病、法洛四联症。所医院李小波主任精湛的技术对症治疗下,成功实施了法洛四联症根治手术。“送出手术室时孩子都没有哭,这样坚强的孩子让我们做家长的更加心疼。”说到这里,小佑妈忍不住流下了泪。
没想到,刚闯过先心病手术关的小佑又不得不面对另一个难题,孩子又出现了心率减慢的情况,医生说婴儿的正常心率应达到~次/分,小佑的心率连一半都没有达到,李小波主任为他装了临时心脏起搏器帮助孩子进行心脏起搏。但医生通过近期的恢复观察,发现孩子心跳缓慢,需要做永久心脏起搏器植入手术。“孩子年龄太小,而且才动过那么大的手术我们也是于心不忍,但医生说孩子的病情如果不实施手术将会进一步加重,甚至有生命危险。为了孩子的健康,决定给孩子做这个手术。也多亏了心内科孙宝贵教授和徐东进主任等技术高超的医生,第二次手术也非常成功。”
医生说:手术难度大更要力争做的最好
医院心内科徐东进主任介绍,我们经过近一个月的观察、多方面的考虑,认为唯有植入永久性心脏起搏器,才是目前最佳的治疗方案。首先由于给患儿安装的心外膜临时心脏起搏属短时应用,不能放置的时间过长,放置时间过长很容易出现阈值增高不起搏、并发感染,如心率减慢可能会出现心衰、呼衰、酸中毒等情况。另外,如果不安装永久心脏起搏器,心率缓慢的病情得不到有效缓解,可能导致这名男婴病情加重,严重也将危及生命。
但由于患儿先前患有先天性心脏病,体重只有9公斤,血管也非常细,而且心室壁较薄,很容易出现穿孔。而且患儿正处于生长发育阶段,起搏位点的选择要求也非常高,手术难度非常大。医院还没有为这么小以及体重这么轻的患者进行过心脏起搏手术,肖明第院长、孙宝贵院长等心外、心内的多位专家一起召开了讨论会,经过认真的术前讨论和手术方案设定,最终定于4月10日为该患儿实施手术。为了患儿的手术安全,防止术中出现紧急意外情况,还特意请到了上海儿童医学中心心内科主任李奋主任到手术现场。最终在孙宝贵院长、徐东进主任、赵培欣医生40分钟的紧密配合下,这个患儿成功实施了永久心脏起搏器植入术,医院首例行心脏起搏器植入年龄最小、体重最轻的患者。
风雨过后是彩虹,经历了两次大手术,小佑终于摆脱先天性心脏病和心率缓慢的困扰,身体在慢慢恢复健康,生命又一次开始展现它美好的一面,在人生的旅途中小佑已经有了一颗坚强、勇敢的心!
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