医院体检的经历，经常在心电图检查中每一份心电图报告上都有“窦性心律”这几个字。它是什么意思呢？正常吗？不会是什么病吧？相信有很多老百姓对这一专业术语很陌生。
事实上，正常人心脏起搏点位于窦房结，由窦房结发出冲动所形成的心脏节律称为窦性心律。窦性心律是健康人类心脏的特征性节律，它的节律快慢受自主神经（交感神经和副交感神经，二者相互拮抗）支配，正常情况下它的节律是非常规整的，成年人的窦性心率在60-次/分钟。但由于两种自主神经作用的“此消彼长”，会相应出现“窦性心动过速”、“窦性心动过缓”、“窦性心律不齐”三种情况，这三种情况有的属于正常的生理现象，有的则是一些疾病导致病理现象。
下面
医院心电图室医师为大家一一答疑解问
窦性心动过速
窦性心动过速可以是人体生理反应，也可以是病理性反应的表现。一般认为正常成人超过/分是窦性心动过速（窦速），大多数情况是由于迷走神经张力减弱或交感神经张力增高的结果。情绪激动，精神紧张，过量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡时可引起一过性窦性心动过速。持续性窦性心动过速多见于某些疾病，如发热、贫血、缺氧、感染、出血、休克、甲亢、心肌炎、缩窄性心包炎、充血性心衰等。某些药物如阿托品、麻黄碱、氨茶碱、肾上腺素等也可引起窦性心动过速。
窦性心动过缓
窦性心动过缓多数见于正常人，一般认为正常成人低于60次/分为窦性心动过缓（窦缓），但美国心脏协会部分专家认为亚洲人低于50次/分才是窦缓。尤其多见于喜爱体育活动的人群，亦常见于老年人。有些窦性心动过缓是由迷走神经力增高引起的，通过活动或应用一定剂量阿托品，可使心率很快增至90次/分以上。少数见于某些疾病，如病态窦房结综合征、冠心病、甲状腺功能减退，颅内压增高，高血钾等。但一旦窦缓引起临床症状，如头晕、乏力、黑朦，则属于病理性，部分人群是需要植入起搏器治疗的。
窦性心律不齐
正常窦性心律不齐存在一定程度的不匀齐，这是因为交感神经与副交感神经之间的平衡在不断地变化，使窦房结发出的冲动不均匀所致。主要有以下三种类型：呼吸性、非呼吸性、室相性窦性心律不齐。绝大部分健康人群为呼吸性窦性心律不齐，为正常现象，这主要是由于呼吸时血液回流至心脏的量会随着呼吸变化，影响血液对颈动脉上压力感受器的作用，从而影响迷走神经张力，导致心率快慢变化，继而出现窦性心律不齐，这在青少年和儿童中最为常见，所以家长带孩子做心电图出现这个不用担心，是正常现象，无需治疗。而中年和老年人由于颈动脉感受器敏感性降低，窦性心律不齐较为少见。
窦性心律为正常心律；窦速在运动、情绪激动、紧张时会出现，是正常现象，少数疾病情况下出现也多属于继发性，无需过度担心；窦缓在夜间睡眠时和经常运动锻炼的人群中出现也属于正常现象，但如果引起症状需要及时就诊；窦性心律不齐在青少年很常见，多为呼吸性，属正常现象，随着龄增长会逐渐消失。
来源：心电图室
通讯员：马三洋
编辑：贾正鹏
审核：黄洪
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