这是因为,甲状腺激素是一种全身性激素,对各个器官都有影响,可影响到细胞代谢、蛋白质合成、物质转运及调节身体对其他激素的敏感性。而心血管系统是其主要作用靶器官,对心脏的作用更明显,甲状腺激素可增强心肌收缩力,改善心室舒张功能,降低外周血管阻力,降低心脏后负荷,提高心脏和血管对应激的反应性。
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若甲状腺功能减退(俗称甲减,由甲状腺激素过少引起),不仅心肌收缩力会减弱,更会对心脏的电活动生成及传导等产生不良影响,使得心跳变慢、传导阻滞;再加上脂类代谢受到影响,血脂(尤其是胆固醇)明显升高,这些都会为心包积液、血栓的形成甚至心功能不全做铺垫。
甲减较轻者临床表现不明显,重度者可出现黏液性水肿、皮肤粗糙、面色苍白、表情淡漠、反应迟钝等症状。
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若甲状腺功能亢进(俗称甲亢,由甲状腺激素过多引起),血压升高,心跳加快,心脏快速而强有力地收缩,心肌对血液和氧气的需求明显增加,容易发生心肌缺血,导致心绞痛甚至心肌梗死等严重心血管问题。
此外,过多的甲状腺激素还会使心肌变厚,心腔扩大,出现早搏、窦性心动过速等心律失常,长此以往会增加心脏负担,造成心力衰竭。
甲亢的症状包括:烦躁失眠、心悸乏力、怕热多汗、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、甲状腺肿大、手抖等。
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临床上,甲状腺合并心脏病的患者不在少数,但常常被忽视,很多患者甚至是因为心脏病才查出甲状腺问题。
事实上,由甲亢或甲减引起的心脏病具有可逆性,只要控制好甲状腺功能,心脏病通常会“不治而愈”;但如果重视不够,治疗不及时,严重者会心衰甚至死亡。
正是因为如此,心内科医生特别
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