导语

这诊断,学医的你同意么?

来源:掌上医讯

作者:葳蕤

一般情况:

葳蕤,女,24岁,未婚。

主诉:

腰疼伴全身乏力1天

现病史:

患者自诉一天前因“义诊”,众人前来治未病,因为人民服务而长久保持一个姿势,晚上7点终得下班后,为保护胃黏膜,而放弃腰背部锻炼,随即出现腰部胀疼痛,站立位、蹲坐位时症状加重,卧床休息,症状稍缓解,因同伴们亦筋疲力尽,故未得到及时治疗,加之饭堂阿姨患有“帕金森”疾病,故患者进食较少,后出现全身乏力,头晕,无双下肢水肿,无恶心呕吐,无恶寒发热等症,进食1块德芙巧克力后,乏力症状稍好转,但仍有腰痛。但为给同行减轻负担,决定忍痛1晚,期间未曾服用任何药物,医院进行诊治。今晨上症加重,故前来找同行麻烦,现症见:腰骶部胀痛,全身乏力,头晕,少许胃脘部不适,时有胸闷胸痛,无双下肢水肿,无恶心呕吐无恶寒发热,纳寐差,二便尚可。

既往史:

既往有“觉得医生又闲又赚钱”病史;

有“花痴”病史;

近来有“饮食不规律”史;

有“血压偏高”病史;

有“幻想自己是老专家”病史。

否认糖尿病,冠心病,否认肝炎,结核等传染病史;

对帅哥过敏,每遇帅哥,即会诱发窦性心动过速,对科主任提问过敏,只要科主任一提问,就会自动变成哑巴,对各大考试过敏,每遇考试,必会自动成佛念经。

个人史:

久居天气炎热地区,有喜查房时不戴口罩习惯,有喜晚上睡觉吹风扇不盖被子、喜食生冷瓜果、在大太阳下行走不撑伞、喜胡思乱想等不良嗜好。时有想打人骂人倾向。

婚育史:

未婚未育。

查体:

神情淡漠,精神差,熊猫眼征,被动体位,腰骶部叩击痛,无双下肢麻痛,跛行。双侧腰肌僵硬,压痛。腹软,胃脘部压痛,无反跳痛,未扪及包块,移动性浊音阴性。

辅助检查:

腰椎正侧位片:腰椎曲度变直。

ECG:窦性心律,正常心电图。

胸片:心影偏小,心脏疑似裂痕,多为陈旧性。

拟诊:

1、腰痛查因,2、腰肌劳损,3、慢性胃炎,4、阵发性失语,5、花痴病,6、幻想症,7、失眠,8、心碎?9、神经病?

处理:

1、畅情志,规律饮食;

2、卧床休息;

3、见主任绕道而行;

4、白天少睡觉,晚上数绵羊;

5、见帅哥时口服半片倍他乐克;

6、现暂不需药物治疗,必要时可至精神病院行专科治疗。

小编有话说:

本文仅供娱乐,不喜勿喷,因为小编笑着看完了这份病历,请问还有谁跟作者一样——“对帅哥(美女)过敏,对科主任提问过敏,对考试过敏”。要想治好这三大过敏症状,你有什么应对之策,欢迎共享!

本文系作者投稿,掌上医讯期待您的来稿,详情







































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本文编辑:佚名
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