心率失常心动过缓带甲减

心率失常、心动过缓带甲减心率失常、心动过缓、甲减现在很常见，据我临床观察，绝大数是慢慢拖出来的，本来开始只是一点脾胃病，但长期治疗不好，或者患者长期吃西药打针，本来一开始是实证为主虚证为辅，慢慢变成虚中夹实，虚证为主，人被拖垮了。年4月21日，59岁的男性患者求诊，脸色苍白带暗黄，人没有精神，无精打采。据患者说，好多年前就有浅表性胃炎，因为经常胃不舒服，所以经常去治疗，时好时坏，但一直不好。慢慢又查出来心率失常、心动过缓还有甲减。医院治疗了3年，感觉加重了，心率现在一分钟只有45下，自我感觉很快要失去自理的能力，很害怕。心慌、心悸厉害，没什么胃口，但知道饿，肚子胀，按着不舒服，有时按着会舒服，吃一点东西总是觉得不消化。大便每天2、3次，量少稀溏，拉不干净。经常有便意，但什么都拉不出来。小便有些尿频尿急尿不尽，有时尿黄，多数时候尿清。很想睡觉，但睡不安稳，夜里醒好几次去小便。早上起来精神不好，口臭，嘴里黏糊糊。舌苔白腻水滑、舌底静脉臌胀、舌质紫色。脉结代厉害，脉很弱，两尺脉尤甚。有时要停顿好几下脉才来。开方7剂：炙甘草、黄芩、黄连、干姜、人参、半夏、大枣、焦三仙、鸡内金、附子、肉桂、茯苓、泽泻、车前子等。年4月29日，患者来复诊，感觉胃口有改善，肚子胀轻了很多，大便量多了一些，还是拉不干净。小便尿频尿急尿不尽减轻，尿量增加，尿清。睡眠踏实一些，起夜少了一两次。精神好转，没有以前那么嗜睡。早上起来嘴里清爽了一点。舌苔薄白、水滑、舌底静脉臌胀、舌质淡了一些。脉象除了稍微充实一点，其他没什么改变。调整处方：桃仁、赤芍、蒲黄、泽泻、姜黄、琥珀（冲服）、枳实、白术、郁金，桂枝、制附子、甘松、焦三仙等。年6月2日，患者再次复诊，他说，这个方子吃了改善比较明显，因此吃了20多剂。现在心慌、心悸明显减轻，有时一天都没有心慌心悸的感觉。精神大为好转。胃口也好了不少，肚子只是偶尔胀。大便每天一到两次，开始成型，但还是粘马桶。小便改善比较多。尿频尿急尿不尽不太明显。夜尿一到两次。早上起来精神还可以，嘴里比较清爽。不怎么嗜睡了。心率由最初的45次改善到现在的56次。在原方的基础上稍微调整，让他继续吃。前几天，他来复诊时，心率已经到了每分钟65次了，但偶尔还是会心慌心悸，不过精神不错，他自我感觉已经没事了。但从脉象看，虽然脉结代有所改善，但还是比较差。我劝他要耐心一点，这是一个比较长的治疗过程。而且马上冬天到了，这个季节容易出现心脏问题，他不置可否。看更多的文章，请


本文编辑：佚名
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