1、题干:冠状动脉造影术的护理措施,正确的是()
A、进行造影检查前,可不做造影剂过敏试验
B、术后用沙袋压迫穿刺部位,并妥善固定以防出血
C、术后常规口服抗生素
D、右心检查后卧床休息3~6小时
E、左心检查后卧床休息6~12小时
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答案:Bvip解析:Ⅰ级:患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。(B对)
2、题干:患者,女性,52岁。有慢性肝病史8年。1小时前突然呕血,量约ml。查体:血压90/60mmHg,心率次/分。患者出血的原因最可能是()
A、急性糜烂出血性胃炎
B、食管胃底静脉曲张破裂出血
C、消化性溃疡出血
D、反流性食管炎出血
E、应激性溃疡
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答案:Bvip解析:食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一,并为上消化道出血的常见病因。肝硬化病例中,12%~85%有食管胃底静脉曲张,容易引起大出血。(B对)
3、题干:慢性肺源性心脏病中肺动脉高压形成的最重要的因素是()
A、肺部反复感染
B、缺氧
C、高碳酸血症
D、呼吸性酸中毒
E、右心衰竭
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答案:Bvip解析:机体缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒,使肺小动脉收缩、痉挛,引起肺动脉高压。其中缺氧是肺功脉高压形成最重要的因素。(B对)
4、题干:急性心肌梗死发作时会升高的是()
A、血胆碱酯酶
B、血淀粉酶
C、血透明质酸酶
D、血肌酸磷酸激酶
E、血碱性磷酸酶
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答案:Dvip解析:肌酸激酶同工酶CK-MB在起病4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映心肌坏死的范围,对心肌梗死早期诊断有重要价值,其高峰出现时间是否提前是判断溶栓是否成功的重要指标。(D对)
5、题干:为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况,应首选的辅助检查是()
A、血常规
B、血细胞涂片
C、血气分析
D、尿常规
E、肺功能测定
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答案:Cvip解析:血气分析PaO?60mmHg,PaC0?50mmHg,Sa0?75%。血液酸碱度(pH)正常值7.35~7.45,代偿性酸中毒或碱中毒,pH在正常范围;低于7.35为失代偿性酸中毒,高于7.45为失代偿性碱中毒。但pH异常不能说明是何种性质的酸碱失衡。剩余碱CBE)为机体代谢性酸碱失衡的定量指标,其正常值范围在(0士2.3)mmol/L,代谢性酸中毒时,BE负值增大;代谢性碱中毒时,BE正值增大。二氧化碳结合力(C0?CP)在一定程度上反映呼吸性酸中毒的严重程度。代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒时C0?CP降低,呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时C0?CP升高。
6、题干:患者男性。70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是()
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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答案:Cvip解析:COPD随着病情进展,可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加,肺通气/血流比例失调,引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。(C对)
7、题干:急性心肌梗死最常见的心律失常是()
A、窦性心动过速
B、室性心律失常
C、心房颤动
D、房室传导阻滞
E、房性期前收缩
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答案:Bvip解析:75%~95%的心肌梗死病人可发生心律失常,多发生在起病l~2天内,尤以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩(B对)
8、题干:处于活动期的系统性红斑狼疮患者,其辅助检查可能出现()
A、血沉降低
B、免疫球蛋白降低
C、血清补体C3增多
D、抗核抗体定量降低
E、皮肤狼疮带试验阳性
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答案:Evip解析:活动期的狼疮血沉加快、免疫球蛋白增高、补体减少、常有慢性贫血,抗核抗体阳性。(E对)
9、题干:急性有机磷农药中毒最先出现的症状是()
A、肺水肿
B、肢体瘫痪
C、烟碱样症状
D、中间综合征
E、毒蕈碱样症状
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答案:Evip解析:毒蕈碱样症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。消化道、呼吸道症状比较突出,胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎;呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。严重时发生肺水肿。(E对)
10、题干:甲型肝炎的主要传播途径是()
A、饮食传播
B、母婴传播
C、血液传播
D、体液传播
E、医源性传播
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答案:Avip解析:甲型肝炎经粪-口途径传播。食人被HAV污染的水源和食物是暴发性流行的最主要传播方式,日常生活接触是散发性发病的主要传播方式。(A对)
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