导读

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《医考笔记宝典》独创题眼秒杀真题举例

大家都知道医师笔试每单元的病例题最难,最贴近临床,下面我们就来举例,看《医考笔记宝典》书里的独家题眼,如何秒杀难题。版《医考笔记宝典》书共页,全部掌握记住,何愁笔试不过?

成绩查询结果

女孩,1岁。智力低下伴经常便秘来诊。查体:身高65cm,头发干燥,面黄,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀,脐部膨出。最可能的诊断是

A.先天性甲状腺功能减退

B.黏多糖病

C.先天性巨结肠

D.21-三体综合症

E.苯丙酮尿症

如上图,见版《医考笔记宝典》书第页。

女孩,2岁。自幼体弱,多次患肺炎。胸部X线片:左心房,左心室增大,肺野充血,主动脉影增宽。最可能的诊断是

A.艾森门格综合征

B.法格四联症

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

如上图,见版《医考笔记宝典》书第页。

男婴,胎龄38周出生,宫内窘迫,Apgra评分1分钟3分,经抢救10分钟评分9分。生后6小时出现抽搐。首选的药物是

A.呋塞米

B.苯妥英钠

C.地塞米松

D.甘露醇

E.苯巴比妥

如上图,见版《医考笔记宝典》书第页。

女孩,5岁。头痛呕吐、步行不稳3个月。查体:神志清楚,精神差,双侧视乳头水肿。最可能的诊断是

A.小脑髓母细胞瘤

B.颞叶胶质母细胞瘤

C.矢状窦旁脑膜瘤

D.枕叶星形细胞瘤

E.顶叶恶性淋巴瘤

如上图,见版《医考笔记宝典》书第页。

22初产妇,23岁。妊娠40周,临产8小时后出现烦躁不安,呼吸加快,下腹疼痛,拒按,胎心听不清,查体见下腹部近肚下方一环状凹陷,导尿为血尿。该患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.重型胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

如上图,见版《医考笔记宝典》书第页。

23女,28岁,结婚5年未孕。自月经初潮起即35~60天行经一次。毛发浓密,面部痤疮明显,身高cm,体重76kg。最可能的诊断是

A.Asherman综合症

B.闭经泌乳综合征

C.多囊卵巢综合症

D.对抗性卵巢综合症

E.特纳综合征

如上图,见版《医考笔记宝典》书第页。

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执业医师年真题卷第1单元举例

男,68岁。痰中带血1个月。无发热,抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。查体:右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是

A.支气管肺癌

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.肺血栓栓塞症

如上图,见版《医考笔记宝典》书第16页。

女,67岁。发热、咳嗽1个月,胸闷3天。体温最高38℃,咳少量痰,近3天感渐进性胸闷,卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳。查体:右下胸略膨隆,语音震颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失。该患者首先考虑的诊断是

A.脓胸

B.阻塞性肺炎

C.浸润性肺结核

D.肺炎支原体肺炎

E.结核性胸膜炎

如上图,见版《医考笔记宝典》书第20页。

女,21岁。右大腿下端肿痛2个月。查体:T36.9℃,P85次/分,R18次/分,BP/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影。最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.骨髓炎

C.骨结核

D.骨转移瘤

E.骨肉瘤

如上图,见版《医考笔记宝典》书第页。

男,32岁。反复活动时气短3年余,加重伴双下肢水肿2周。无发热,查体:BP/60mmHg,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性啰音,心界明显向两侧扩大,心率次/分,心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏瓣膜病

E.缺血性心肌病

如上图,见版《医考笔记宝典》书第63页。

女,62岁。间断咳嗽,咳少量白粘痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.特发性肺纤维化

C.支气管肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

如上图,见版《医考笔记宝典》书第4页。

女,62岁。发现右侧乳房肿块3个月,诊断为乳腺癌。发现血脂异常3年,未诊治。右乳腺癌改良根治术后第4天,感左小腿疼痛,左脚不能着地踏平。查体:T37.2℃,P86次/分,BP/80mmHg,伤口局部无异常渗出,左小腿肿胀最可能的原因是

A.血栓性浅静脉炎

B.急性动脉栓塞

C.血栓闭塞性脉管炎

D.大隐静脉曲张

E.深静脉血栓形成

如上图,见版《医考笔记宝典》书第68页。

女,43岁。近1月来发热,乏力,气短。有先天性心脏病史。查体:T37.2℃,双肺呼吸音清,心率次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC13.4×/L,N0.89,Hbl04g/L,尿常规沉渣镜检RBC5/HP,该患者需首先考虑的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性心包炎

C.风湿热

D.感染性心内膜炎

E.急性心肌炎

如上图,见版《医考笔记宝典》书第63页。

男,59岁。发现右侧阴囊内肿物5年,逐渐增大。肿物呈球形,表面光滑,有囊性感,无压痛,触不到睾丸和附睾。透光试验阳性。B超示液性暗区。平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是

A.腹股沟斜疝

B.附睾炎

C.精索囊肿

D.睾丸鞘膜积液

E.睾丸肿瘤

如上图,见版《医考笔记宝典》书第77页。

女,34岁。突发右下胸痛,少量咯血2天。己婚,自然流产2次。查体:T37.5℃,P85次/分,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,右下肢轻度肿胀。血常规:WBC8.8×/L,Hbg/L,PLt64×/L。胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.肺炎并胸腔积液

C.肺血管炎

D.肺血栓栓塞症

E.支气管肺癌

如上图,见版《医考笔记宝典》书第17页。

女,67岁。5年来出现进行性乏力、纳差,逐渐加重,且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史。查体:BP90/60mmHg,肤色黑,掌纹处明显,双肺呼吸音清,心率90次/分,腹软,无明显压痛。该患者的最可能诊断是

A.肝硬化

B.肺结核

C.Addison病

D.黑棘皮病

E.Nelson综合征

如上图,见版《医考笔记宝典》书第89页。

女,28岁。咳嗽、流涕2周,心悸2天。无发热及胸痛。既往体健。查体:BP/60mmHg。心界不大,心率次/分,可闻及早搏4次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,柔和,未闻及心包摩擦音。实验室检查:血肌钙蛋白I升高。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.扩张型心肌病

C.感染性心内膜炎

D.风湿性心脏瓣膜病

E.急性心包炎

如上图,见版《医考笔记宝典》书第64页。

女,54。左手拇指晨起僵硬伴疼痛1年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响,临床诊断最可能是

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.狭窄性腱鞘炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

如上图,见版《医考笔记宝典》书第页。

男,38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失。无咳嗽、咳痰及咳血。既往体健。查体:BP85/65mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及少量哮鸣音,心率次/分,P2亢进。心电图示窦性心动过速,对明确诊断意义最大的检查是

A.CT肺动脉造影

B.动脉血气分析

C.胸部X线片

D.血心肌坏死标记物

E.血D-二聚体

如上图,见版《医考笔记宝典》书第17页。

男,19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10?20HP。变形红细胞为主,尿蛋白阴性,血肌酐70μmol/L。临床应诊断为

A.无症状性血尿

B.IgA肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.泌尿系统肿瘤

E.急性肾小球肾炎

如上图,见版《医考笔记宝典》书第72页。

女,43岁。近2周来发热,乏力,痰中带血,最高体温38℃,经“头孢菌素”抗感染治疗1周无效,查体,体温37.8℃,脉搏84次/分,左上肺语颤减弱,呼吸音低,实验室检查血常规WBC7.8×/L,N0.73,L0.24。ESR43mm/h,胸部X线片示左上肺斑片状阴影,其内可见透亮区,该患者最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺炎

如上图,见版《医考笔记宝典》书第14页。

女,34岁。停经,溢乳3个月。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,R18次/分,BP/80mmHg,乳房挤压有少量乳白色液体,未触及肿块,余体格检查未见异常,该患者最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合症

B.颅烟管瘤

C.垂体柄损伤

D.早期妊娠

E.泌乳素瘤

如上图,见版《医考笔记宝典》书第81页。

女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈RS型,V5R/S<1,RVl+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是

A.心包积液

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病,心肌梗死

如上图,见版《医考笔记宝典》书第6页。

........几乎每个病都有题眼总结,选对书,选到这书何愁考试不过?

后期还将发布些《医考笔记宝典》书里的记忆口诀举例,以飨读者!敬请







































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本文编辑:佚名
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