指导专家罗碧辉副主任医师

广州医院

心血管内科

人的心脏,有四个心腔——2个心房、2个心室,心房与心室之间有1条电路相通。但有些人天生心脏结构有异常,心房与心室之间竟然不止1条电路,“短路”危险增加,稍有刺激很可能引发室上速等问题。

室上速属于心律失常(快速型)的一种,十分常见。广州医院心血管内科罗碧辉副主任医师提醒,室上速好发于年轻人,特别熬夜看球后,或饮用咖啡、可乐、浓茶后,出现心率增快、心悸、头晕等症状,很有可能提示你的心脏结构有问题。

头晕、心率快千万别忍!

心像打鼓一样,感觉快要跳出来了。

好像做了亏心事,感觉很慌。

这是快速型心律失常患者最常出现的两种感受。室上速、房扑、房颤,都属于快速型心律失常。通过心电图检查,可以查明患者属于哪一种。

罗碧辉指出,无论心跳过快还是过慢,都会影响心脏的射血功能——射向全身的血少了,供血不足引起的一系列症状就会出现。

比如,供应脑部的血量不足,可能会引起头晕,甚至近乎晕厥;供应心脏的血量不足,会引起胸闷、心绞痛发作等;供应双手的血量不足,测血压可能会呈现异常的低值,甚至测不到。如果心跳异常持续一天,还会出现尿量的减少(供肾的血不足)。

室上速好发于年轻人,特别熬夜看球后,或饮用咖啡、可乐、浓茶后,出现心率增快,很有可能提示你的心脏结构有问题。此时应该摸脉搏数一数,不要以为年轻没问题,超过次/医院就诊。

吃药压得住?病根得除

罗碧辉指出,室上速虽然不会马上致命,但随着年龄增长、不良生活习惯的刺激会频繁发作,动不动就头晕、心慌,像林黛玉般,无法正常劳动、工作、生活。

陈阿姨(化名)就被室上速反反复复折磨了10年。陈阿姨在农村生活,刚开始发作以为熬一熬就过去了,没太在意,实医院开点药压一压心率。

3个月前,陈阿姨发作越来越频繁,怎么用药都压不住,最终心率高达次/分钟,被紧急送到广州医院。

室上速的出现,“病根”在于心脏传导电的结构出了问题。

先天发育异常——心房和心室之间多长了一丝肌肉,好比多了根电线,导致短路。

房室结(控制心跳的关键组织)产生了两条性能明显不同的路径,形成“房室结双径路”。

“这些病人要彻底摆脱病根,用药是不行的,最好及时‘修补’好异常的心脏结构,”罗碧辉介绍说,射频消融技术治疗室上速,就像旧房改造,根治率达95%以上。

她提醒,这些先天结构异常并不容易发现,普通体检的心电图也不一定能捕捉得到,年轻人时不时出现头晕、低血压、胸闷等问题,不要以为拖一拖、熬一熬就会过去,应该防微杜渐,及早就诊查明。

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