常见症状为心慌,有突然发作、突然终止的特点,持续时间短至数秒,长至数小时,临床偶尔见到无休止发作的患者多数患者因心动过速造成的心慌影响生活和工作,没有大的危险部分患者发作时心率过快,有时会导致低血压、头昏、眼前发黑,乃至晕厥有冠心病的患者可能导致心肌缺血发作引起胸痛,造成危险
阵发性室上速随着病程的延长有越发越频繁、发作时间越来越长、越来越难控制,严重者甚至会危及生命,因此建议一旦有发作性心跳过快症状者尽早就医,一旦明确诊断应采取有效方法进行治疗
什么检查能诊断阵发性室上性心动过速
医生个人名片:九八心内科主任、医学硕士、副主任窦性心动过速病因、中华医学会湖州分会内科委员、心血管内科委员
阵发性室上性心动过速(简称室上速,英文简写为psvt)是临床较常见的快速性心律失常,发病率约1-3/千人,产生室上速的病因大致有两种情况:一是先天发育时心脏里面在心房和心室之间多长了一丝肌肉(可能还不到头发丝那么粗),打个通俗的比方,就好像多了根电线导致短路一样这种多余的肌肉我们叫它房室旁路,简称旁路第二种情况就是在正常的控制心跳的关键组织――房室结的区域产生两条性能明显不同的路径,形成房室结双径路
室上速的诊断主要依赖于心电图检查,将发作时的心电图给心血管专业的医生看即可以确诊但很多患者发作室上速后没有立刻检查心电图的条件,等到了时心动过速已经终止,导致诊断很难窦性心动过速诊断确定因此有类似症状的患者应该在发病时首先数脉搏或听心率,通常表现为脉搏或心率显著增快,节律规则,心率过快时有时很难计数,因此患者应平时训练自己搭脉搏或听心跳如果手边有带心率计数的电子血压计,一般可以得到比较准确的心率少部分患者在不发病时心电图出现预激综合症的表现
什么是阵发性室上性心动过速
本期:冯金忠
阵发性室上性心动过速的症状与危害
室上速的治疗包括急性期的终止治疗、慢性期的预防发作和导管消融根治三个方面值得提醒的是在我们接触的患者中发现一个常见的错误做法,就是在发病时自救药物选用了速效救心丸或麝香保心丸等扩张冠状动脉的药物由于室上速发作时心率快,可能造成低血压,使用扩血管药物后血压进一步降低,可影响窦性心动过速的原因能导致症状加重甚至造成危险因此没有明确冠心病的患者,或发作时没有胸痛、胸闷等心肌缺血证据的患者,不建议使用上述扩冠药物
阵发性室上性心动过速如何治疗
发病时,患者可以通过憋气、手指刺激咽喉部导致干呕等动作来终止也可以按压眼球或者按摩颈部,但这两种方法如果操作不当的话有可能导致视网膜剥离甚至晕厥,最好由专业操作多数患者都选择前往,静脉注射抗心律失常药物转复(建议患者保留急诊病历,供医生选择药物时参考),无效者可能考虑食道调搏治疗,症状严重者可能需要电复律
014-12-02 15:07:44.0室上速发病时千万别乱选自救药室;速;发病;时;千万;乱;选自;自救;救药滚动读报/enpproperty
(记者晓林整理)
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