阅读图1b，这是什么心律？正确的选项是？
A.窦性心律
B.房扑
C.交界性心律
D.房性心动过速
答案：B
在图1a中，每个QRS波群前面均有一个P波，提示为窦性心律。图1b中，PVC（↑）后面有代偿间歇，房率规律接近次/分，提示为房扑节律（图2）。
图2.房率次/分
房扑是一种快速异位心律失常，发生于心房内的，冲动频率较房性心动过速更快的心律失常，心电图表现为P波消失，出现大小、形态、间距基本相同的F波。心率-次/分。房扑分为两型：Ⅰ型房扑的房率≤次/min，F波规律性强，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为负向波。Ⅱ型房扑的房率一般﹥次/min，F波规律性不强，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为正向波。
心电图特征为：
①心房活动呈现规律的锯齿状扑动波称为F波，扑动波之间的等电线消失，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1导联最为明显。典型房扑的心房率通常为～次/分。
②心室率规则或不规则，取决于房室传导比率是否恒定。当心房率为次/分，未经药物治疗时，心室率通常为次/分（2∶1房室传导）。使用奎尼丁、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物，心房率减慢至次/分以下，房室传导比率可恢复1∶1，导致心室率显著加速。预激综合征和甲状腺功能亢进并发之房扑，房室传导可达1∶1，产生极快的心室率。不规则的心室率系由于传导比率发生变化，如2∶1与4∶1传导交替所致。
③QRS波群形态正常，当出现室内差异传导、原先有束支传导阻滞或经房室旁路下传时，QRS波群增宽、形态异常。根据临床表现及心电图可确诊。
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