秋天是一个让人倍感舒适的季节，凉爽的空气驱散了垂死挣扎的夏末。挂满枝头的树叶被微风撩拨，羞红了脸。着急下班的太阳，用它最后的一瞥给整个世界铺满淡淡的金黄。秋天背后，冬的脚步总是悄然而至，待在温暖的卧室里，户外的银装素裹亦或者霜华漫天都因内外强烈的反差给我们带来更具冲击性的美感。徜徉在这样的季节里，我们的整个身心都会得到放松。
但是，秋冬季却是心脑血管疾病高发的季节，据有关医疗部门调查统计：秋冬季节心血管疾病如冠心病等的发病率占全年发病总人数的69.5%。医院里，秋冬季患者也人满为患，在这个季节里，患有或潜在患有心血管病的病人和家属掌握一些必要的急救知识尤为重要！
1.突发心血管病的表现和症状
突发心血管急症主要集中在高血压病、冠心病以及恶性心律失常等。如果是高血压急症，可能出现剧烈的头痛、呕吐，脑血管意外时可出现一些意识障碍或昏迷；如果是冠心病心肌梗死，会出现剧烈的胸痛、胸闷、昏厥倒地等症状；如果出现恶性心律病失常时，会出现眼睛黑蒙、意识丧失、抽搐、晕厥等症状。
2.病发后如何大致判断病情？
如果是高血压病人，建议家中备有血压计，经常测量血压。如血压过高，应及时口服降压药。如出现剧烈的头痛、呕吐、意识障碍，应立即平卧，同时头部侧偏，避免呕吐物导致窒息；同时测量血压，如果血压很高，病人又意识不清，就要考虑是不是出血性脑卒中，医院抢救；如果血压不高但病人意识清醒或肢体感觉运动功能障碍，就要考虑是不是缺血性脑卒中，医院治疗。
3.病发后第一时间怎么处理？
发生以上情况后，不要紧张，应让患者卧床休息，保持情绪稳定。随后，赶快拨打急救电话，医院救治。
4.胸痛很严重可能是什么病？
胸痛是一种常见的危急症，病因可能是心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等，应及早送医诊治，避免延误时机而导致生命危险。前最常见的为发生心肌梗死，此类患者发病前多有先兆，往往在数日前反复出现胸闷、胸痛等症状。主动脉夹层患者往往多既往合并有高血压病，发病时胸痛剧烈，可出现疼痛部位游走，且呈撕裂样疼痛，患者死亡的风险较高。肺栓塞则多表现为突发胸闷、呼吸困难，患者可出现口唇紫绀症状。这医院诊治。
5.日常饮食应该注意什么？
高危患者一般多合并有高血压病、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖、过度劳累等危险因素，患者在平时的饮食应以清淡为主，避免吸烟，心血管病人可以多吃菠菜、香蕉、芹菜、新鲜葵花子、各种豆类，对心血管系统均有一定益处。
6.心血管病集中在哪些年龄段人群？
目前心血管疾病发病年龄有年轻化趋势，因此年轻患者也不能放松警惕。常见的危险人群多为中年及老年人群，平素肥胖、高脂、糖尿病、吸烟、情绪紧张、工作节奏过快均可增加心血管疾病发病风险，因此这类人群应及时改善生活方式。
心动过速以窦性心动过速常见，此种心动过速是由窦房结发动的。发作时，成人心跳频率每分钟在-次之间，幼儿每分钟可达次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。窦性心动过速可见于正凡人，通常的引发起因有情绪激动、过度疲乏、噩梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需治疗，只要消除引发起因就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等，此时主要应针对病因治疗，并可在医生指导下选服下列药物，如心得安，每次10毫克，一日3次，但对哮喘、心力衰竭、低血压病人及孕妇禁用;安定，每次2.5-5毫克，一日3次;针刺内关、合谷、神门等穴有一定效果。
阵发性心动过速不是由窦房结发动的，而是由异位起搏点(指心房、心室及心房与心室交界的某些组织)发动的。根据异位起搏点所在的部位，又把阵发性心动过速分为三种：由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速;由心房与心室交界的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速;由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上辨别清楚，因此，把它们统称为室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速可见于正常人，也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为忽然发作、忽然终止，多持续数分钟乃至数小时，并伴有心慌、气短、头昏、惧怕、乏力、心前压迫感或窒息感，甚至发生心力衰竭、晕厥等。心率每分钟-次，节律规则。发作时应立刻休息，消除病人顾虑。采用下列刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止：①忽然用力咳嗽。②大口进食或饮水。③尽量使头后仰或身体前弯。④深吸气后屏气，然后用力作深呼气动作。⑤用压舌板或筷子刺激咽部，引起恶心、呕吐。另外，针刺内关、通里、神门等穴亦有效。经上述处理无效时，应请医生治疗。
阵发性室性心动过速多见于严重的心脏病及药物中毒。发作时心率为-次/分钟，常有心慌、气急、心前疼痛、头昏、面色苍白、出汗等症状，血压多数下降，甚至发生心力衰竭、休克或晕厥，一旦演变成致命性心律失常心室颤抖，可发生猝死。因此，发作时应立刻让病人休息，吸氧，口服安定5毫克，医院治疗。
急性左心衰竭是一种以呼吸困难为主要表现的心脏急症。在原有的各种心脏病基础上常因劳累或情绪激动、上呼吸道感染、过多过快的静脉输液、妊娠分娩等诱因所促发。常在夜间突然发生，如不及时和正确地救助可导致病人死亡。家庭自救要注意下面几个问题：
1、首先要准确判断患者的呼吸困难是急性左心衰而不是支气管哮喘。两者的表现都是"喘"，但抢救的方法和原则截然不同。没有专科医生在场时如何尽快地区分两者呢？简单地说，除了参考过去的有关病史外，就是要搞清楚患者的喘与体位是何种关系。左心衰的喘常在睡眠中突然弊醒后发生，平卧位时喘明显加剧，端坐位时喘减轻，而支气管哮喘症状的加重或缓解与体位改变的关系不明显。
2、如肯定为急性左心衰的"喘"，不能使用哮喘病人常用的各种平喘气雾剂，也不宜口服舒喘灵等平喘药，这些药只能加重左心衰症状，甚至可导致病人猝死。
3、嘱咐病人镇静，不要紧张。因为任何原因导致的情绪激动均可增加心肌氧耗量，进一步加重左心衰的病情。
4、关键的措施是病人采取坐位，可坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小凳子上。这种姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流，减轻了心脏的负担，并可使较轻的左心衰自然缓解。
5、家中如有吸氧条件可立即进行吸氧。氧气最好能经过湿化瓶再进鼻腔。吸氧时最好先将湿化瓶中的水倒出，然后兑入30％的酒精（注意平素能饮酒者可多放些酒精，反之应减少）。这种酒精滤过吸氧对于急性左心衰的吸氧效果更佳。这是因为左心衰严重时，肺泡内常有液体渗出，此时借助酒精的挥发作用，可使肺泡变得"干燥"些，以缓解左心衰的呼吸困难。
家庭抢救急性左心衰用什么药呢？只能用简单的几种口服液，如舌下含服硝甘油、消心痛及开搏通等。而氨茶碱及皮质激素等此时无肯定疗效。至于抢救急性左心衰的有效药物，如西地兰、速尿及血医院由专科医生酌情使用。
需要指出的是，只有部分轻症的左心衰可望通过上述家庭救助的方法获得缓解，绝大多医院由医生指导抢救。
当情绪激动血压骤然升高时；
大多数高血压病人多具有心跳快、四肢凉、血压升等特点。初发高血压的中壮年人更明显，情绪稍激动，血压就会骤升；而老年高血压病人由于对环境适应力较差，也容易出现血压骤升。因此，高血压病人在情绪激动时，应及时自我监测血压，一旦血压骤升，应立即口服一种短效降压药，以防意外事件发生。
高血压病人个体差异很大，每个高血压病人在血压骤升时的自我感觉不同。有的人平时血压不十分高，如～/80～90毫米汞柱，当血压突然升高到/毫米汞柱时，就会天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣、四肢冰冷；而有的人毫无感觉或仅轻度心慌、头晕、头痛等，但自测血压高达～/90～毫米汞柱。医院看急诊。
当饱餐后突然心慌憋气胸部闷痛时；
高血压病人饱餐后或急行走时突然心慌、憋气、胸部闷痛，此时应急测血压，若高达/毫米汞柱以上，应考虑冠状动脉供血不足。因为饱餐后胃肠道血流量增加，运动后四肢血流量增加，相对冠状动脉血供不足，而高血压病人多存在冠状动脉硬化，因而更容易出现症状，引起心绞痛。心绞痛时病人处于紧张、烦躁的应激状态，因此血压相对也会上升。这时，应立即舌下含服硝酸甘油一片，一般一分钟左右起效。由于过高的血压也会引起反射性血管收缩，所以还应该使用既能治疗心绞痛又能降血压的药物，如硝苯地平缓释或控释片。
需要注意的是，如果在连含两片硝酸甘油后胸闷仍然没有缓解，医院急诊接受心电图检查，以排除心肌梗死、心律失常等疾病，同时接受监护及进一步治疗。
当半夜突然惊醒不能平卧时；
高血压病人在病程不十分长或血压轻中度升高的早期，可以毫无症状，但随着血压持续升高，年龄增加，病人就会出现上楼气短，夜间阵发性胸闷气急，不能平卧而必须坐起，再进一步发展，可致心肌收缩乏力，心脏变大，稍稍活动即感呼吸困难，甚至日间也不能平卧，全身浮肿。
当高血压病人半夜突然惊醒不能平卧而必须坐起片刻时，病人的心脏已经开始受累。此时，病人应立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，并测量血压。同时口服可以减轻心脏负荷的卡托普利或卡维地洛。心率增快时，根据患者个人病情及自身用药经验还可以选择β受体阻滞剂，如倍他乐克，以减少心肌耗氧量，保护心脏。需要注意的是，如果病人的这种憋气在夜间经常发生，医院做超声心动图检查，以了解心脏情况。
当突然出现言语欠佳活动障碍时；
高血压病人突然出现头晕、半身麻木、活动不灵或言语欠佳时，应特别当心中风的可能。家属应立即给病人测血压，若血压大于/毫米汞柱，并开始出现神志障碍，应立即口服一种短效降压药，待血压下降到/90～毫米汞柱左右，医院急诊做CT检查，以鉴别是否脑出血。有时，医生也建议病人做脑磁共振检查，因为脑磁共振在6小时就可发现病灶，作出诊断，比CT更敏感，而CT检查在最初一天内一般不能诊断缺血性脑梗死。需要注意的是，若在家自测血压比平时偏高，如血压在～/～毫米汞柱，先别忙着服降压药，以免将血压降得太低，扩大脑梗死的面积，或使脑出血周围发生缺血。
当夜间起夜突然跌倒时；
老年高血压病人夜间起床突然跌倒，应立即平卧位并测血压，若血压较高则平卧20~30分钟后，再由平卧到直立位测5分钟血压。注意，测血压时手臂位置袖带必须与心脏同一水平。若卧位与立位血压相差大于20/10毫米汞柱，可能是该病人因为老年调节功能较差引起的直立性低血压，起床时需慢慢坐起再站立。若卧立位相差大于40~50/10~20毫米汞柱，医院检查原因。当服用某些药物如复方罗布麻片等，或者神经系统有病变时，也会出现明显卧立位血压差异。
总之，高血压病人在遇到上述紧急情况时，可依据具体情况作出处理，必要时拨打急救电话，及时就医，以免发生脑血管意外。
心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状，由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时，若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况，常可诱发心绞痛。心绞痛发作时，病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛。病人道先要立即停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳，10分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。但需注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。若疼痛剧烈或随身带有亚硝酸异戊酯，可将其用手绢包捏碎，凑近鼻孔将其吸入，通常在吸入后10-20秒即可见效。上述两种药物皆属于速效扩血管药物。其中亚硝酸异戊酯效果更快、作用更强，但维持药效的时间短，仅7-8分钟；而硝酸甘油片可维持药效达30分钟。由于亚硝酸异戊酯的扩血管作用强，故在用药后可能出现短暂的低血压。为防不测，用药见效后，应立即找地方坐下休息。但是，同时有青光眼的病人上述两种药物均不能服用，否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。对于冠心病病人初次突发心绞痛时，会因心脏突发的剧痛而隐入极度的恐慌之中。这对心绞痛的缓解十分不利。恐慌的情绪会明显加快心跳的频率，从而加重了心脏负担。初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药品，遇到这种情况，也不必过多地担心会发生危险，大多数心绞痛一次发作持续时间不超过10分钟，而发生心肌梗塞者，多有过频繁发作历史。在没有药品的时候，停止活动就地休息，保持平静心态，是最有效的急救措施。
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