“全城飞絮”季,
让人变得有点焦虑,
皮肤痒、打喷嚏、流鼻涕,
人们被它折磨得没脾气,
一出门你就发现,
路漫漫其修远兮,
你将上下前后左右,
求索一块无飞絮之地。
央视著名段子手主持人朱广权的一首打油诗道出了人们对飞絮的无奈。近日,北京又迎来了漫天飞絮的季节,杨柳飞絮将持续发力约50天,让医院里因过敏性鼻炎、哮喘、皮疹就诊的患者人数暴增。而最近,小明医生还接诊了一位不太寻常的过敏患者……
女性患者,26岁,就诊时面色苍白、口唇发紫,呼吸急促。自述在公园游玩半天,突然觉得面部一阵奇痒,随后扩散至全身,挠后起红色风团,没过多久便出现胸闷、气促、心跳加快、大汗淋漓。既往无特殊病史。检查发现全身多处荨麻疹,心电图提示窦性心动过速、窦性心律不齐,诊断为心脏过敏反应。
啥?心脏还能过敏?很惊讶吧!下面就给您普及普及。
什么是过敏和过敏反应?
平常老百姓说的过敏和过敏反应可以简单理解为过于敏感,是身体对某种或多种物质过于激烈的不正常的防御反应。引起机体反应的物质被称为过敏原。
部分人吸入飞絮后出现打喷嚏、流鼻涕、皮疹、哮喘等症状,主要是因为飞絮中夹杂着花粉、尘埃、病原微生物等过敏原,而过敏体质的人接触这些过敏原后,便引起过敏反应。
过敏有哪些常见表现?
过敏反应可累及全身很多器官和系统,出现各种症状,如累及消化系统可出现腹痛、腹泻等类似于急性胃肠炎的症状;累及呼吸系统,轻者可出现打喷嚏、流鼻涕,重则可出现气促、胸闷等;累及心脏,可表现为心律失常、心绞痛;累及全身,可出现红斑、皮疹、瘙痒等;少数急性病患还会出现全身严重反应——过敏性休克,表现为血压下降、喉头水肿、呼吸不畅,危及生命。
为什么心脏也会过敏?
心脏过敏反应的机制尚未完全阐明,目前认为过敏原引起的炎症反应起关键作用。一方面,炎症介质诱导心肌毛细血管扩张,通透性增加,血浆外渗,导致心肌间质炎性水肿;另一方面,冠脉过敏性水肿痉挛引起冠脉收缩,供血不足,小动脉炎引起心肌充血水肿坏死[1]。
此时,患者可出现心慌、胸闷或胸痛、气促、心电图异常(主要表现为窦性心动过速、房室传导阻滞、异位节律增多),甚至出现类似心绞痛、急性心肌梗死症状而容易被误诊,因此,应注意了解患者有无过敏史和心脏病史,通过排除法来明确诊断。
飞絮季防护攻略
01
最基本的原则:避免接触过敏原
(1)过敏体质的人尽量减少出门,如果要到户外,应佩戴口罩,尽量阻断与飞絮接触。
(2)每天上午10点到下午16点是柳絮飘飞的高发时段,尽量避免在这个时段出行或户外活动。
(3)过敏反应的轻重与其对心脏的影响呈正比,原本就患有心血管病的老年人,如果发生过敏,更是“雪上加霜”。因此,过敏体质又患有心血管病的老年人,一定要积极查找引起过敏的原因,尽可能消除过敏刺激。
02
每天清洗鼻腔
对花粉、柳絮敏感的人,每天清洗鼻腔2~3次,以彻底清除花粉成分。
03
出现过敏症状及时就医
当不能很好避免过敏原的接触,频繁出现症状,且症状较重、难以忍受时,医院就医。
04
心脏过敏反应的治疗
根据病情选择抗过敏药物。对于出现心律失常的患者可考虑给予抗心律失常药物,可加用心得安减慢心率,轻中度房室阻滞者可加用阿托品[2]。由于冠脉过敏性水肿痉挛引起冠脉收缩、心肌缺血,出现心绞痛症状者,在抗过敏治疗的基础上,舌下含服麝香保心丸可迅速缓解胸痛症状。一般来说,过敏引起的心脏不适,经抗过敏治疗后,心脏症状会逐渐缓解或消失,预后大多良好。
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