近日,山西“90”后男助产士张卫兵的故事
上了微博热搜
自工作以来,他一共接生了余位婴儿
医院唯一一位男助产士
从起初为产妇接生被拒绝
到如今逐渐被产妇认可
他用精湛的医术赢得了产妇的信任
今天守护君要带您认识的
医院的医生小耿
他也是一名男助产士
医院的大家庭
日常工作集接生、护理于一身
不仅为产妇们的顺利生产保驾护航
也是产妇们在产房的“守护神”
让我们一起看看在他的日常工作中
都发生了哪些惊心动魄的故事
快来抢救人!!
年11月5日,本是一个平常的周日。但对于产房里一位即将分娩的孕妇来说,却一点也不平常。这一天,在这间病房,着实上演了一幕现实版的生死时速,丝毫不夸张,绝对是在跟死神抢人。
在这场抢救前,产科本是一片祥和,顺产三个(两个初产妇,一个经产妇),5点下班前老师还跟我逗了一句:“这次让你赶上了,都生了吧。”几位产妇都上了台侧切,伤口也都缝得挺好。最后这位产妇在4点交班前已经宫口开全,按照产程,距离胎儿娩出应该在2小时内结束分娩。
我正在阳光走廊惬意地吃着苹果,突然听到:“快来人抢救!!”我扔下苹果,跑到分娩间见到了接下来的一幕:产妇整个人都倾斜向一边,好像随时都要掉下来,全身抽搐,不超过30秒就完全意识丧失,牙关紧闭,口吐白沫。望了眼时间:17:50,当时产房里有两位助产士,3个产科医生,还有一个我。
有条不紊地紧急处理
两位产科医生迅速开始心肺复苏,一位产科医生打电话联系其他科室,李蕊老师让我去产休叫人来抢救,孟老师赶快推进急剖宫产手术包,李蕊老师又去推来抢救车。紧急剖宫产包推过来后,因为情况过于紧急,老师快速用碘伏整瓶倒在了产妇下腹部,拆了紧急剖宫产包里器械包,直接拿起刀片装上刀柄,准备开腹。
我当仁不让地冲上前去给产妇做胸外按压(谁让我是助产房里的男子汉),之前不医院都做过好多次操作考试,但没想到第一个心肺复苏“实战案例”居然是个宫口开全的产妇。我边做边数着01、02、03、04……老师已经连上了简易呼吸器。
我站在患者身边做大人心肺复苏,老师在我旁边做剖宫产手术,另一个老师通过静脉给患者去甲肾上腺素(抢救用药),还有一个老师在台子下联系麻醉科、儿科、手术室、呼吸内科、心内科、神经内科、神经外科,还要看着随时有可能出来的孩子,准备接孩子。
这场一个多小时的惊险抢救
在经过5个循环的按压后,麻醉科的医生率先来到了产房。此时心电监护仍为直线,血压为零,准备气管插管。我摸了患者颈动脉,无搏动,麻醉医生看了瞳孔说继续复苏,又是五个循环。孩子已经剖出来了,在按压时感觉患者似乎在动,心电监护显示心率开始复跳,但血氧仍低得测不出,麻科医生迅速气管插管。时间是17:53。
三分钟孩子就剖了出来,皮肤稍青紫,肌张力差,呼吸弱,脉氧60%,心率80次/分,老师对孩子实施初步复苏后,儿科大夫赶来,对婴儿给予正压人工通气,接手孩子的抢救,随后转入儿科进一步治疗。
17:58,考虑羊水栓塞可能性大,再次对产妇给予地塞米松静脉输注。
18:00,老师又开放了一条通路,静脉抽取血常规、生化全项、凝血四项、第二聚体,心肌酶、肌钙蛋白、BNP(心衰定量标志物)、血气分析+乳酸。此时,患者的心率次/分、血压60/40mmHg,血氧98%,给予去甲肾上腺素持续泵入。
18:10,产妇的心电图显示窦性心动过速,超声科医师赶来为患者做床旁心脏性彩超,结果回报:肺动脉压正常,射血分数正常。此时,化验结果回报,医生经过会诊,给予产妇碳酸氢钠静脉点滴,联系输血科给予产妇悬浮红细胞2单位,血浆ml。
18:30,行中心静脉置管,中心静脉压7mmHg。
18:45,完成手术,经多学科讨论,行头颅CT已明确诊断,在气管插管,心电监护下,推行CT检查,后返RICU进行监护。
19:00,各科室参与抢救的医生、产科护士陆续离开了产房。
在这一个多小时的时间内,不大的分娩间里前前后后出现了30几个人,抢救成功!再看看产房,各种机器凌乱的摆放,治疗台上铺满了一层手套包装、输液包装皮,垃圾桶不用说,早就满得溢出来了,抢救车抽屉也被拉得有开有关,地上全是带血的脚印,墙壁上的负压吸引发着嘶嘶的声响。
“电视上只会演出抢救的前部分,现在这些不会演……”
我有点无从下手,心情倒还不坏,毕竟人抢救过来了。孟老师已经开始对用过的药品、材料,进一步给抢救车填完善;产科医生也在忙着完善病历;助产士忙着核对医嘱;帮忙的老师、实习生还有我,三个人收拾分娩间,把所有的安瓿都集中收集起来,用过的药收集起来,消毒婴儿呼吸器和成人简易呼吸器……
边上的实习生讲了一句:“刚才这一个小时好不真实,就像拍电影抢救一样。”不,我觉得简直比拍电影还要惊险紧张。老师却说:“电视上只演咱们抢救的前半部分,现在的这些不会演的。”
是啊,抢救更能吸引人的眼球,毕竟边做窒息复苏,边实施剖宫产手术,3分钟之内取出孩子,听着感觉更震撼、更伟大。
患者的守护神,伟大又平凡
伟大吗?伟大!我参与了一个高危孕产妇抢救,我们一起救了两条人命,也救了一个家庭,我就是认为此刻的我们即高尚又伟大,平时不断在做应急演练就是为了这样的时刻我可以像个战士一样顶上去,真正做患者的守护神。
平凡吗?平凡!一遍遍查病历、补医嘱、补填药品、擦洗用物、打扫卫生。21点多,分娩间打扫完毕,我离开产房的时候,老师们还在写病历,补记录。这些不都是平时干的活吗?没有一个老师会认为自己参与了一个重大抢救就比别人更优秀,更出色。这,是我们的职业。
说实话,在产房,不知道哪天还会遇到这样突如其来的大抢救,但我能做的就是练好基本功,熟悉每个抢救用物的位置,练好抢救基本技能,平时再麻烦、再累也得多练,不能生疏,因为这些关键时候真的可以救人啊!
医者,比外界想象得更伟大,也比外边宣传得更平凡。
后记:产妇在监护室病情稳定,身体各项机能恢复好转。小宝宝各项指标正常,发病因正在检查。患者诊断:不排除羊水栓塞。虽然病因尚不明确,但有一点可以肯定,用不了多久,他们就可以康复出院了。这是从呼吸监护室传来的最新的、也是最振奋人心的消息。
来源:医院
编辑:贾新月
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