本期目录：
1、风险已够大，不要自挖坑—肠癌术后康复治疗一年病例
2、特异功能透视诊断与中医脉诊对照研究
樊慧娟（整理）李铁军（指导）
慧娟按语：李铁军老师谈特异功能
风险已够大，不要自挖坑
肠癌术后康复治疗一年病例
霍某某，男，54岁
.3.18
简单病史：今年正月十六行直肠癌手术，术后腹部造瘘。因惧化疗，转请中医调治。
刻诊：右脉沉细，稍有弦象，寸尺微，左脉沉细，寸微。舌淡，苔薄腻水滑。饮食尚可，睡眠正常。病因平素过多食用膏梁厚味辛辣炙煿，嘱宜多素食，但鸡蛋牛奶可食。
脉证相参，补气血，清肠胃，活血消癥。
黄芪30克西洋参10克生地10克
当归10克炒白芍10克黄连3克
黄芩10克槐花10克炒白术10克
炙甘草3克陈皮5克灵芝10克
三棱、莪术各10克砂仁3克后下
白花蛇舌草20克蒲公英20克
按语：
今后一年中基本以此方为主。年底，视其二便、睡眠、饮食正常，面色润泽，要求其减量用药，每二日服药一付，并逐渐停药。
.04.13
年前年后，防疫期间，未曾复诊，但一切平安，医院复查血生化、肿瘤标志物等，各项正常无异。
CT、MR检查，手术部位如前，肺右下叶前之报告0.2cm结节，此次报告为0.3cm。医院医生遂告其曰：肿瘤转移扩散！
刻诊：脉沉，稍弦，右脉稍滑。舌淡红，薄腻苔，中有裂痕。面色润泽，体型较丰盛。饮食二便可。不咳，咽部有时有痰。化湿浊，养气血。
苍、白术各10克生、炙甘草各5克
炒枳实10克冬瓜子30克茯苓10克
蒲公英30克生薏苡仁30克猪苓30克
生地黄10克泽泻10克灵芝10克
冬凌草30克生黄芪30克西洋参10克
白花蛇舌草30克三棱、莪术各10克
当归10克法半夏10克橘红10克
按语：
各项检查均正常，患者眠食二便亦正常，精神好，面色红润，且体态丰满，我视其苔腻、有痰，尚嘱其继续多素少荤。甚至嘱其节食！
但CT、MR一小结节，报告谓增0.1CM,即1mm,1毫米。
我认为这是无意义的！
在患者面前直接宣示“转移、扩散”！更有失人文关怀。
患者当然是信任我们，前来就诊，我们如何应对方为妥贴，各人所处情况不一，难以划一。现仅就原则，提供几点意见，供参考。
医生这个职业，风险够大！万勿因出于至诚爱心，而张义气，展胸怀，直谓：我们风险同担。
我们诊病，还是首先要考虑规避风险，没有风险，你才能更久、更好地继续为广大患者服务。
说话留余地，与患者保持适当距离。
在患者面前，充分展现你的自信、你对本病的充分的认知，处理的合理有度。
医生要充分认识到，医生所应掌握的不仅是自然科学，人文修养十分重要，你要了解社会、宗教方面的知识，因势利导......有时治愈，有时帮助，有时安慰，总是安慰。
患者是主人，决定取舍，如何治疗是患者本人和家属的权力，我们陈述认识，表达看法，提出意见。尊重本人和家属的意见。退一步讲，从医是我们的挣钱养家糊口的手艺，天塌下来，医生肩膀不是铁的，可担不起。
特异功能透视诊断
与中医脉诊对照研究
樊慧娟整理李铁军指导
慧娟按：将特异功能透视诊断与中医脉诊进行对照研究，这是李铁军老师交给我的任务。
特异功能：金伟先生（山东）
说明：这里特异功能指的是与传统脉诊不同的诊察。而不仅仅是与科学不同（脉诊某种意义上来说，也应属于“特异”）
中医脉诊：李铁军老师
时间：年4月14日至16日，都在上午。特异功能透视要求空腹。故7点半钟开始。
脉诊虽然《内经》也要求清晨，但一般未严格执行。此次仍然在特异功能透视后，稍进食饮后进行。
地点：南京中医药大学老校区五季随园。金伟先生和李铁军老师分别在各自诊室进行诊察。
说明：
1.金伟先生与李铁军老师互不认识，双方也未谋面，这次脉诊对象在金先生诊后半小时进行中医脉诊。可以视为同时。
2.金伟先生，山东人，出身医学世家，9岁失明，如何出现特异功能，不得其详。
金伟先生是特异功能，开天目，为病人透视诊察。但其本人否认特异功能，自谓9岁失明之后即从事脉学实践，总结归纳了种病理脉形，并进行“科学研究”，有关单位在介绍金先生时，也强调其为“中医脉诊”和“科学研究”。
金先生也是以手指按在被诊者寸口脉位上。从外表看，确像中医诊脉。其实是开天目，前额屏幕展开，人体透视成像，属影像诊断。以手摸脉，是接通“信源”，进行信息接收而成像。
金先生特征性动作，抽纸烟。烟雾缭绕，颇似南美印加人祭坛焚烧烟草。只有这样，他的思考才能深入。
这次特异功能透视诊断与中医脉诊对照研究，一方由金伟先生以其独特的方式进行诊断。诊察文字记录者系查永嫱大夫。
另一方由李铁军老师用传统的中医脉诊进行诊察。我（樊慧娟）在旁进行记录。
这三天共15人看诊，其中女性6人，男性9人，年龄从29岁到60岁。
我们可以很清楚地感认到金伟先生的诊察过程是特异功能透视，从他不间断吸烟，就提示他要进入一个特异功能态（或称“气功态“、”过阴态“），手按到病人寸口，就是按下启动键，接下来屏幕打开（前额印堂为代表的天目打开），从上到下显示：脑、脑部血管、颅、颈椎、胸、心、瓣膜、血管、呼吸系、消化系、内分泌、泌尿生殖、运动骨骼系等进行分类，所描述的都按影像学（头颅、颈胸腰椎、上下肢CT、MR、超声、颈动脉彩超、心脏彩超、）报告单内容列出，生化检查方面有血糖、血脂、胆固醇、血尿酸几项常见常用项目，这些叙述与影像主体内容相比，占比较少。
金先生所用术语都是西医病名、病理术语。
金先生的这种进入诊疗的状态，我们曾称之为“过阴态”，或可称为：气功功能态，特异功能态。在这样的状态下的金先生对天眼打开后的“屏幕”所见进行描述。
李铁军老师则按一般脉诊，分左右手，浮中沉，寸关尺。结合舌诊，面部望诊。并择机与病人交谈，以了解病情，四诊合参，给以判定，或予处方。
一、痰瘀互结倾向者3以其中一人为例
就诊人：胡某某，男，60岁
就诊时间：年4月15日上午
特异功能诊断报告
(金先生）
心脑血管：
1.大脑总供血量较低，双侧血流不对称，后左侧中前部血流阻力增大，脑内可见多个陈旧性腔梗点；
2.窦性心动过速，心脏瓣膜闭锁欠佳，可见少量反流。
3.血粘度增高。
呼吸：
双侧支气管基本通畅，肺部可见局部纤维灶。
消化：
中度脂肪肝，肝囊肿。
内分泌：
多发性甲状腺结节，个别结节边界欠清，未见明显血流信号。
男科：
前列腺肥大，前列腺特异性抗原略高，建议定期复查。
运动骨骼：
1.颈椎3-7增生，生理弧度变直，并呈现轻度反弓现象，椎管局部变窄，上肢及椎动脉血流受扰；
2.3-5腰椎退行变，3-5腰间盘轻度膨出。
其他：
1.鼻中隔弯曲；
2.肾上腺后下方可见小囊肿。
中医脉诊
（李老师）
脉诊：脉滑数，有时疾（次以上），尺微，左脉弦数较甚。
其它：
舌诊：舌上腻苔微黄，舌质微绛微晦，舌边齿痕。
询问有关病史：有高血压病史，服用倍他乐克片。有时心慌。睡眠一般，睡前饮水多，起夜2~3次。平常工作重压力大。血脂高，颈动脉斑块，脑供血不足。嗜咸、肥腻。营养过剩。超重。
按语：
脉滑数而尺微，肾阴虚，肝火旺，肝阳亢。
脉有时疾，加之舌上腻苔齿痕绛而晦，是湿浊蒙蔽脾胃气机不畅，痰瘀互结先兆，心阳受损。
肾阴虚，肝火旺，心阳损，脾胃湿浊。
代谢综合征。
二、肝风眩晕
就诊人：马某某，男，54岁
就诊时间：年4月16日，上午9:59
特异功能诊断报告
（金先生）
心脑血管：
1.大脑总供血量大致正常，两侧血流基本对称，颈动脉壁增厚；
2.心脏功能基本正常，左支冠状动脉前降支上段管腔略窄。
呼吸：
双侧支气管通畅，肺部可见小钙化灶。
消化：
1.轻度脂肪肝；
2.胃肠功能大致正常，回盲瓣瓣前可见胀气，十二指肠降段可见憩室；
3.尿酸可见波动值。
泌尿生殖：
前列腺一度增大
运动骨骼：
颈椎增生2.3-5腰椎椎间盘退行性变。
其他：下鼻甲稍大
按语：
金先生影像叙述基本符合一般病史叙述文本语言。至于下鼻甲稍大还是稍厚，望能原谅，变通阅读可也。他不是院校毕业生，对所见影像所述已是难能可贵。但遇化验则有时让人莫名其妙，如尿酸、血糖、血脂等的叙述，莫不如此。因为这些毕竟不能成像。这点也要说明一下。
中医脉诊
（李老师）
脉稍数，右脉柔和，左脉寸关偏弦，关部尤甚，两尺微。
舌淡红稍晦，舌上薄腻苔。
偶尔头晕，晨起眩晕。
按语：
左脉偏弦，且有眩晕，诸风掉眩，皆属于肝。
三、肝郁不舒
就诊人：唐夫人，女，46岁
就诊时间：年4月14日上午
特异功能诊断报告
（金先生）
心脑血管：
1.大脑总供血量基本正常，双侧血流不够对称，左侧中前部血流阻力稍大；
2.心脏可见偶发性早搏。
消化：胃动力稍弱，并见浅表性胃炎。
内分泌：甲状腺结节。
妇科：
乳腺小叶增生，并见小结节灶，局部淋巴结稍大，乳导管局部扩张；
左侧附件局部炎症，宫颈冷冻治疗术后见轻度炎症，右侧输卵管不通畅，卵巢局部血流不通畅，卵巢囊肿？
运动骨骼：
1.颈椎4-6增生，肩部血流轻度受扰；
2.脚踝韧带陈旧性拉伤；
3.尾骨轻度骨裂已修复。
其他：记忆力轻度减退，植物神经紊乱。
按语：
最后一句不是影像学内容，可能金先生发现了神经系统的异常。
中医脉诊
（李老师）
右脉缓和，沉取细，较调匀，左脉关弦，左尺微，左寸细。舌淡红，舌苔松。易怒。疏肝理气。
按语：
左关脉弦，余部皆细弱柔和。肝气不调也。
此患者为典型的肝郁表现。现场，老师对其丈夫言：“美人如瓷，需小心呵护，不然易碎。夫人的心病，与你有很大关系啊。”此言一出，夫妻二人都连连称是。患者为家庭主妇，注意力都放在家庭上，没有自己的社交圈，难免娱乐活动少了些，心情烦闷也无处抒发。
四．心阳虚2人，以一人为例
就诊人：唐先生，男，46岁
就诊时间：年4月14日上午
特异功能诊断报告
（金先生）
心脑血管：
1.大脑总供血量偏低，双侧血流基本对称，双颞叶供血量偏低；
2.心脏功能大致正常，远端血管血流阻力稍大；
3.颈动脉壁稍厚，但血流通畅。
呼吸：
1.慢性咽炎，鼻中隔偏曲；
2.双侧支气管通畅，肺部可见点状结节。
消化：
中度脂肪肝，脾略厚，胃部可见局部炎症。
内分泌：体能及免疫力减低。
男科：前列腺轻度增生，并见钙化。
运动骨骼：
1.颈椎增生，椎管局部变窄，生理弧度变直，并呈现轻度反弓；
2.4-5腰椎椎间盘轻度膨出，神经、血流没见明显受压。
其他：尿酸可见不稳定性增高。（大家变通了看）
中医脉诊
（李老师）
右脉微弱，两寸微，左寸尤甚，左关弦。
舌淡红微晦，苔薄腻。
按语：阳微阴弦。心阳不足。痰湿蒙蔽。中医辨证属心阳虚证。医院体检情况，得知心电图报告示：部分胸导联S-T段，T波异常。
五、肝肾不足一例
就诊人：田某某，女，58岁
就诊时间：年4月15日上午
特异功能诊断报告
（金先生）
心脑血管：
1.大脑供血不足，脑动脉局部硬化，颈动脉粥样硬化斑，管腔变窄；
2.心肌供血量偏低，冠状动脉前降支及螺旋支混合斑，管腔变窄；
3.高血压，血粘度异常。
呼吸：
双侧支气管不够通畅，左侧支气管中段粘膜粗糙，肺纹理增粗。
消化：
1.肝脏大小形态正常，肝胆管内有小结石，胆囊表面可见有小赘生物——胆囊息肉？
2.胃肠动力减退，胃黏膜充血水肿，小弯部黏膜损伤，并见局部肠化生。
内分泌：甲状腺小结节
妇科：卵巢囊肿术后
中医舌脉诊
（李老师）
脉诊：左脉微，右脉寸关细，有弦象，尺微。
其它：舌质微绛晦，苔薄。
甲减病史，服用优甲乐。干燥综合征病史，眼睛干涩。年前干咳3个多月，白痰。
按语：
两尺微，左脉亦微。舌质微绛晦。肝肾不足之症也。
患者因十多年前查出甲减，一直服用优甲乐。老师认为，“用进废退”，甲状腺功能被药物取代了！
甲减的流行病学：以原发性者多见，其次为垂体性者。
该患者并没有自身免疫性甲状腺炎病史，也无甲状腺手术病史，其他也可排除，因此对于该患者早年的“甲减”诊断存疑。医嘱停服优甲乐3个月后，再次复查甲状腺功能。
六、心脾两虚两例，举其中一例
就诊人：徐某某，女，44岁
就诊时间：年4月14日上午
特异功能诊断报告
（金先生）
心脑血管：
大脑总供血量略低，双侧血流不对称，可在睡眠不足及精神紧张时诱发偏头痛。
消化：
胃肠内可见少量胀气。
内分泌：
1.甲状腺内可见小结节；
2.乳腺增生。
妇科：
多发性子宫肌瘤，HPV单项+,并见宫颈脆性增高，宫腔后壁可见淤血块。
运动骨骼：
尾骨骨膜增厚，膝关节半月板轻度磨损。
医嘱：继续
本文编辑：佚名
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