甲亢即血液中甲状腺激素增多。而甲状腺激素是人体新陈代谢的兴奋剂,它一增多,人体“引擎”就会加速,动力源心脏就会在其鞭挞下加速跳动。即心动过速、心悸!
出现这种症状的患者心率通常在每分钟~次左右,严重者可达到每分钟~次。而且,甲亢引起的心动过速通常发生在休息状态下,有的患者睡眠时心率仍然能达到每分钟85次以上。
甲亢引起心动过速,原因有两方面
01
甲亢导致基础代谢增高
甲亢是一种高代谢性疾病,为了满足身体对营养物质的消耗,心脏需要增加心跳次数,泵出更多的血液来满足身体的需求。
02
甲状腺激素导致交感神经兴奋
甲状腺激素增多会引起交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加,从而导致心跳加快。
如何缓解?甲亢好转后,心率就会恢复正常,这也是病情得到控制的一个重要指标。
目前,治疗甲亢方法主要有三种
01
药物治疗
药物治疗包括抗甲状腺药物治疗和对症治疗。抗甲的药物主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两种。这类药物可以抑制甲状腺激素的合成,缓解甲亢。
服药时需注意:优先选用甲巯咪唑,该药每天只用吃1次,抗甲效果也略强于丙基硫氧嘧啶。甲巯咪唑有明显致胎儿畸形的作用,孕妇在怀孕的前三个月只能服用丙基硫氧嘧啶;丙基硫氧嘧啶相对于甲巯咪唑的肝损伤要多见一些,因此孕妇中后期可考虑换回甲巯咪唑。
副作用:肝功能异常;白细胞减少;过敏性皮疹;关节炎。
对症治疗:口服药治疗耗时长,因此,在治疗甲亢的过程中可加用β受体阻滞剂,快速把心率降下来。
口服药治疗效果不佳的患者,可询问医生,是否需要进行放射性碘或手术切除治疗。
02
放射性碘
甲亢是因为甲状腺激素分泌过多,而甲状腺又是人体器官中主要吸收碘元素的器官。因此,我们可以利用这一性质,用放射性的碘同位素来破坏甲状腺腺体,减少甲状腺的分泌。
该治疗方案适用于口服药物疗效不佳、甲亢复发、甲状腺中度以上肿大、身体无法耐受手术的患者。
同位素治疗:见效快、疗程短、没有创伤、治愈率高。但应用了同位素治疗的患者容易出现甲状腺功能减低,需要长期口服甲状腺激素。
03
手术切除
手术治疗就是切除部分的甲状腺,从而减少甲状腺素的分泌。
手术治疗适用于:继发性甲亢、高功能腺瘤、中度以上甲状腺肿大,压迫气管、喉返神经等、药物治疗后复发、妊娠中早期患者。
手术治疗有创伤,少数病人手术后会出现并发症,甚至甲减。
温馨提示选取何种治疗方案要依患者病情、病史、文化背景、意愿和所处环境条件,尤医院及医生的技术与治疗习惯等综合因素决定。
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往期回顾:
?如果甲亢、甲减不及时治疗,会怎么样?
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