大部分心慌的人来看病,就给我说:医生,我心慌,给我开点药吃吧!

王医生很无奈,心慌听起来很简单一个词,在大家看了随便吃点药就好了,可是心慌真的不那么简单,为了对每一个人负责,我都不能随随便便给心慌的人开点药吃。

有人说倍他乐克、稳心颗粒、什么丸、什么片这不写的都治心慌吗?开点不就得了?

我不敢看,您如果觉得行,您可以去药店买,但既然挂号看病,那就得先分析,看看到底是什么原因导致的心慌。不能稀里糊涂开点药把患者大发了。

我每次都给大家举个例子:晚上婴儿哭了,我们拿起奶瓶就给他喂奶,可是孩子一直哭,为什么呢?因为孩子不是饿了,而是拉了,这时候只有给他把尿布换了,他才会不哭了。

心慌一样,我们不能说因为心慌,就给吃药,都没有弄清楚为啥心慌,您说开什么药?

有人说心慌不就是心跳快吗?吃点降心率的药不就行了,这是谣言!

心慌只是一种感觉,很多情况都可能心慌,基本上分为没有疾病,有疾病。

没有疾病的心慌又分为两种情况,比如说确实感觉到心慌,但自己心跳并不快,也不乱,可就是心慌。我们激动的时候,紧张的时候,面临考试的时候,想念的时候,期盼的时候,上台之前等等都可能会心慌,但这时候并不是问题,这属于非常正常的一种反应。

还有一种就是生活上一些原因导致的心慌,比如剧烈运动、精神紧张、浓茶,饮酒、熬夜等等情况之后等之后。这种情况下很多人也会心慌,去除诱因就会消失。

这两种心慌,都没事,或问题不大,要么是正常反应,要么是自我保护的一种提醒,提醒您该注意休息,少熬夜,少喝酒等等。

但还有一种心慌确实是疾病,比如说各种心律失常这是最常见的心慌,除此之外,心衰、心肌缺血、甲亢、贫血等均可引起心慌的发生。不同原因导致的心慌,治疗原则完全不同,有时候甚至相反,所以,找到心慌的原因才是最关键的。

遇到心慌,我会这样建议患者:

1、偶尔一次心慌,观察就行,无需花钱看病。

、寻找诱发因素,排除第一种心慌,比如是正常的生理反应还是某种生活不健康导致的,去除诱因即可。

3、如果是反复发作心慌,且没有诱发因素,一般会先建议做一个动态心电图:

带动态心电图的时候,正好也发作了心慌;正好也抓住了心律失常的证据,那就好办了,我们根据心律失常的性质,制定下一步诊疗方案。比如早搏、房颤、室上速、窦性心动过速等等。正好也心慌了,可是没有心律失常,那也算有结果,说明,您的心慌不是心跳不稳或不是心律失常引起的,要找别的原因,比如说植物神经功能紊乱。动态心电图带了,但是没有发作心慌,那就不得不重新再一次进行动态心电图检查,理论上也有48小时心电图、甚至更长时间的动态心电图;但还是没有找到直接证据,如果怀疑心律失常,只能行电生理检查。

当然这种心律失常只是也是表面现象,还需要进一步找原因,比如冠心病、心衰、甲亢、贫血、感染、嗜铬细胞瘤等等问题,进一步找到根,才知道怎么治疗。

总之,心慌有很多原因,先找到原因再谈治疗!

否则就是盲人瞎马!

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