凌晨2点50分,值班护师龙彦红发现刘娭毑突然意识丧失,呼之不应,血压测不到,心电监护显示室颤。随即抢救小组立即成立,阳毅临及唐亮主治医师、胡红玉副主任护师、吴萍主管护师、龙彦红护师各司其职,立即予以非同步电除颤,恢复窦性心律;2点53分,心电监护又显示室颤,血氧饱和度下降,医生又予以电除颤,恢复短暂的窦性心律;三分钟后又出现室颤,医生又予以电除颤又恢复了窦性心律。在场的医护人员都在当心一个问题,不会是要来“心电风暴”了吧。据郭书红主任介绍,“心电风暴”也叫室性心律失常风暴,是指24h内发生≥2~3次的室性心动过速和/或心室颤动,引起严重血流动力学障碍,其死亡率高、处理棘手和预后恶劣,是一种极其凶险的心律失常。
经过抢救小组的及时准确的处理,刘娭毑后来再也没有发生室颤,但是她出现了心衰,随时都有恶化死亡的风险。吴健主任医师与刘娭毑家属说明了病情的严重性,并建议进行主动脉内球囊反搏术等支持治疗。当日下午1点10分,刘娭毑被送入介入室进行了主动脉内球囊反搏术。吴健介绍,他们用一根带气囊的导管从股动脉进入至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端(靠近心脏的位置),进行与心动周期相应的充盈扩张和排空,使血液在主动脉内发生时相性变化,从而起到机械辅助循环作用来降低主动脉阻抗,增加主动脉舒张压,而降低心肌耗氧,增加氧供,达到改善心功能的目的。
“像刘娭毑这种情况,我们必须给她持续的主动脉内球囊反搏来抗心衰治疗,因为她的左心功能在减退,已经出现了心源性休克,如不及时处理,随时都有猝死、心脏破裂等风险。”吴健说,刘娭毑的预后可能会很差,能保命还很难说。但是,在刘娭毑及其家属的全力配合和医护人员的精心照料下,刘娭毑的心功能逐渐恢复,球囊反搏随后也撤去,如今,刘娭毑怀着一颗“感激的心”出院了。
健康小贴士
医院心内科主任郭书红提醒,急性心肌梗死极其凶险,争取抢救时间尤为重要。一旦出现胸痛胸闷,就要立即拨打,做好第一时间的抢救。有数据显示,急性心肌梗死病人约医院之前就已经死亡,所以抢救心肌梗死等急性病、突发病患者,拨打时,呼救者要尽量说明患者发病的时间,目前的主要症状,过去得过什么病及服药情况。此时患者应立即卧床休息,绝对禁止各类活动,避免一切干扰,尽量减少噪音,保持安静环境;切记不要过多地搬动患者,或给予其他刺激;尽量保持患者情绪稳定,不要紧张;一旦出现脉搏摸不到,呼吸心跳骤停,应马上进行人工心脏按压或口对口人工呼吸,直到急救人员的到来。
心脏中心急救
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医院心血管内科
医院心血管内科建科于年,现已发展成为集临床医疗、科研教学及心血管疾病预防为一体的株洲市医学重点专科,是株洲市心脏介入质量控制中心,已申报成立株洲市医学会心血管内科专业委员会,在省内享有很高的声誉,是中国医学科医院株洲心血管病技术合作中心,也是英国牛津大学及中国牛津国际医学中心合作的“第三项心脏保护研究(SPS3)”的研究基地之一。科室团队力量雄厚,有主任医师2名、硕士研究生导师2名,副主任医师7名,主治医师5名,硕士研究生12名,技师2名,护理人员56名。护理队伍中副主任护师2名,研究生1名,主管护师8名,护师9名。
科室编制床位张,科内设有普通病区2个,冠心病监护病房(CCU)1个,其中CCU设有21张病床,均为多功能抢救床,设有中央监护系统、除颤仪、呼吸机等先进设备。科内设有心功能室一个,心导管室一个,SPS3实验室一个。科室拥有目前我市最先进的数字X光平板机、数字血管造影系统、六十四导电生理记录仪、射频消融系统、主动脉球囊反搏仪、心脏程序刺激仪、中央心电监护系统、呼吸机、除颤仪、心电图机、12导联动态心电图仪、快速血糖检测仪、动态血压仪、食道心房调搏仪、起搏器程控仪、超声心动图仪、运动平板仪、动脉硬化测定仪、血气分析仪等。
科室技术力量雄厚,能诊断和治疗各种类型心脏病,并率先在我市开展动态心电图、动态血压监测、运动平板实验、食道心电图及心房调搏、心内电生理检查、心导管检查和介入治疗。我院的介入治疗室于年3月在株洲地区独家通过卫生部的检查,验收合格,并常规开展各项介入治疗,全科年收住院患者人次以上,是株洲地区心血管疾病预防和诊治中心,并承担了株洲地区临床住院医生、全科医生、进修医生的培训及教学工作。科室为我市心脏病患者抢救提供了强有力的技术保障。
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本文编辑:佚名
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