窦性心动过缓,心跳只有50次,是心脏病吗

门诊来了一位小伙子，24岁，入职体检，做了一份心电图，提示：窦性心动过缓；很是担心，前来就诊。

王医生详细询问得知，小伙子在大学的时候酷爱体育，经常运动，平时心跳就慢，也没注意过，没想到现在入职体检心率慢。

王医生听诊心脏并无杂音，后告诉小伙子，放心吧，不用任何治疗，因为你平时喜欢运动，心跳慢也属于正常，我可以给你开一个诊断证明，证明你没事。

当时，小伙子激动的都不知道说啥好，直说感谢医生；其实这对于医生来说只是普通的一件工作。

窦性心动过缓？

简单说窦性心律就是正常的意思。

我们做完心电图，大部分心电图报告上都写的：窦性心律！很多人都不明白啥意思，正常心脏心搏其实都是起源于窦房结，由此发出的心脏跳动就叫窦性心律，粗略理解就是正常心律。

正常窦房结冲动发放频率为60-次/分，也就是正常心脏一分钟跳动60-次；一分钟小于60次的窦性心律，我们叫窦性心动过缓。

窦性心动过缓需要治疗吗？

这个需要具体评估，不能千篇一律：

1、生理性的：有的人天生的窦性心动过缓，比如这个小伙子，平时就50-60次，天生心率就慢一些，还比如运动员或常年锻炼身体的人，心率普遍低于正常，这个时候无需特殊治疗，正常生活就好。正常的人休息时候，或睡眠中，如果是窦性心动过缓，心率即使50次左右，也属于正常。

2、病理性：有的时候某些疾病可能继发窦性心动过缓，比如下壁心肌梗死、甲状腺功能减低、电解质紊乱等，如果下壁心肌梗死合并窦性心动过缓，需要治疗；甲状腺疾病如无症状，可继续治疗原发病；而电解质紊乱的比较容易，纠正了可能就好了。去除这些引起心率偏慢的原因，心率就会恢复正常。

3、药物作用：有的时候口服某些降压药物、心脏药物可能对于心率有影响，比如倍他乐克、合心爽等，都可能出现心动过缓，而冠心病建议心率控制于55次左右，就存在窦性心动过缓的可能性。适当调整药物依据患者耐受情况即可。

4、需要治疗：并不是所有的窦性心动过缓都无须治疗，有的患者，如果因为心跳太慢，比如说40次，甚至更慢的时候，而引起头晕、黑矇等症状的窦性心动过缓，需要根据临床情况决定是否起搏器治疗，所以，也不是说所有的窦性心动过缓完全无须治疗。

5、休息时慢，活动后快，运动后更快：我们正常的窦性心动过缓，心率低于60次，当活动后能快起来，次左右，运动后更快左右，甚至更快的窦性心动过速。这样的心脏才是正常的心脏，该快则快，该慢则慢。

但对于体检发现的窦性心动过缓，没有任何症状，一般都是健康的，不但无需治疗，更可以上班，运动！

那

窦性心律不齐是不是心脏病呢？我们明天说！