常规体检，心脏不舒服，都有心电图检查这一项，心电图能查出什么病？为什么有时做了心电图，还要做动态心电图或者运动心电图呢？今天，我们就来聊聊心电图、动态心电图、运动心电图的区别。
心电图检查能发现什么
心脏就好比一座房屋，心电图就是检查心脏这座“房子”电路的，比如心律不齐、心肌梗死都需要借助心电图诊断。
心电图是所有健康体检，包括心脑血管疾病体检相对基础的检查，如果出现心慌、胸闷、胸痛、晕厥或者眼睛发黑等症状，心电图检查更是必不可少了。即使没有上述表现，如果已经具有高血压、糖尿病、高血脂等心脑血管疾病危险因素的人，心电图也是一项常规检查项目。
图：RF正版图库
但是很多时候患者出现肚子痛（尤其是上腹痛）、牙痛以及左上臂痛，医生也建议他做心电图检查，这是什么原因呢？
其实很多冠心病甚至急性心肌梗死的临床表现很特殊，尤其是在老年人当中，会表现为肚子痛、背痛、咽痛、左上臂痛等。
心绞痛或者心肌梗死是需要紧急医疗处理的具有生命危险的病症，一旦漏诊、误诊，将会带来严重后果。因此，就算没有出现心慌、胸闷等典型表现，如果医生根据经验及患者表现判断可疑上述疾病的，也可能需要检查心电图，排除相关疾病。
动态心电图和心电图的区别
常规心电图有个缺点，它只能记录到十几秒最多数十秒的心电信息，而很多疾病，比如心律失常，在发病时有心电图改变，缓解期和正常人无区别，这时候就需要动态心电图来大显身手了。
24小时动态心电图是一种长时间连续记录并分析人体心脏在日常活动和安静状态下心电信息的检测方法，由美国科学家Holter发明，所以动态心电图也被为“Holter”。
Holter是一个“充电宝”大小的便携式设备，它能够记录长达24小时的心电图，将各种隐匿性或者间歇性的心律失常、心肌缺血甄别出来，大大提高了这些疾病的检出率。
既然动态心电图这么强大，为何还要做常规心电图？
图：RF正版图库
常规心电图与动态心电图是相互补充又各自独立的检查方法。
常规心电图具有快捷、廉价的优势，因此是一项基础检查，尤其是当患者处在疾病发作期，常规心电图具有确诊意义。比如急性心肌梗死发作期，常规心电图能最迅速地捕捉到心肌梗死，指导患者的下一步治疗方案，不至于延误抢救时机。
对于心脏期前收缩（早搏）、阵发性心动过速这类心律失常，发作期间往往没有症状，常规心电图无法捕捉到异常信号，因此需要做动态心电图检查。
特别提醒：
超过65岁的老年人，体检时若没有异常，最好也加测24小时动态心电图，为心脏安全加把“锁”。
另外，中青年人日常生活中如果经常出现心慌、胸闷、胸痛、头晕或晕厥等情况，常规心电图又没有检出异常时，也可辅以动态心电图检查，以免错失治疗良机。
运动心电图有什么作用
运动心电图主要用于鉴别运动相关的心肌缺血、心律失常、晕厥等疾病，它是公认的无创、简单、相对安全的冠心病诊断方法。
比如部分轻型冠心病患者，在其冠状动脉粥样硬化狭窄程度不明显时，安静状态下并不会出现心肌缺血，但在运动时会随着心肌耗氧量的增加，出现心肌缺血的症状，在相应心电图上有所表现。
运动心电图一般在跑步机上进行，患者携带心电及血压监护设备，在医护人员的保护下，在跑步机上由正常行走逐渐加速为慢跑，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，医生通过运动中的心电图变化及血压变化来诊断心血管病变情况。
图：RF正版图库
虽然随着影像学技术的发展以及冠状动脉造影、冠状动脉CT的出现，运动心电图不再像以前那么具有确诊意义，医院或者家庭负担较重的患者来说，运动心电图仍然是可选择的辅助检查方法。
由于此项检查有一定风险性，必须在医护人员监测下进行，对于不稳定性心绞痛、严重心律失常以及身体比较虚弱、无法进行剧烈运动的患者不应该接受此项检查。
您了解这三种心电图的作用了吗?
作者：周宁华中科技大学同医院
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本文编辑：佚名
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